




威凡(伏立康唑,Vorizol)为新一代吡咯类抗真菌药,用于治疗侵袭性曲霉病及对氟康唑耐药的食管念珠菌病,尤其是免疫功能减退患者进行性的、可能威胁生命的感染用,患者使用威凡可能产生什么不良现象?
在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。
其他不良现象:
视觉异常:临床表现为视觉障碍,且往往与幻觉不良反应相伴发生。视觉障碍大都出现在给药后一周,多数患者视觉障碍的程度都是温和、可逆或者一过性的,通常停药后 1~3 天即可恢复。
肝毒性:肝毒性是威凡(伏立康唑,Vorizol)停药的首要因素,其发生率为 20%~30%,大多数患者常表现为轻度到中度的肝功能异常,少数患者会由于基础疾病发展成严重的肝损伤,甚至肝衰竭。其临床常表现为乏力、右上腹疼痛、腹泻、黄疸、发热以及胆汁淤积性肝病。
长期使用威凡(伏立康唑,Vorizol)的患者应至少每周进行一次肝功能检查,若出现肝损伤应立即停药,同时加用对症治疗的保肝药物,大部分患者肝功能可恢复至不良反应发生前。
肾毒性:该不良反应常发生于肾功能障碍的患者中。由于注射用威凡(伏立康唑,Vorizol)中含有 β-环糊精,用药时需根据患者肾功能情况调整给药剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630