Imatinib治疗白血病效果好吗？

伊马替尼（Imatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，同时也是临床治疗慢性髓细胞白血病（CML）患者的一线用药，CML患者通过使用该药，10年生存率可达 85%-90%，可有效延长患者的生命周期，因此该药也被誉为“慢粒白血病救命药”。

在国内一项研究中，共纳入18例接受一线尼洛替尼治疗和83例一线伊马替尼治疗的初诊CML慢性期患者,然后对两组患者的临床疗效及用药安全性进行了比较和分析。

结果101例初诊CML慢性期患者3个月获得Ber-Abl国际标准化比值(IS)≤10%或费城染色体阳性(Ph')≤35%的比例在尼洛替尼组为88.9%(16/18),显著高于伊马替尼组的57.3%(47/82 ),P =0.012;6个月获得Bcr-Abl IS<1%或Ph”的比例在尼洛替尼组为82.4%( 14/17),显著高于伊马替尼组的55.7%(44/79),P=0.041 ; 12个月BrAbl IS <0.1%的比例在尼洛替尼组为9/12,高于伊马替尼组的63.9%(39/61),P=0.460;18个月Bcr-Abl IS<0.1%的比例在尼洛替尼组为6/9,伊马替尼组为68.9%(31/45),P=0.896。此外，尼洛替尼组主要分子学反应(MMR)的累积发生率为72.2% ,显著高于伊马替尼组的56.6%(P=0.021);尼洛替尼组完全细胞遗传学反应(CCyR)的累积发生率为100% ,显著高于伊马替尼组的71.1%(P=0.002)。尼洛替尼组和伊马替尼组的无进展生存率分别为94.4%和98.8%(P=0.019),无事件生存率分别为88.9%和48.2%( P=0.045)。尼洛替尼和伊马替尼组治疗相关的不良反应发生率相当,3~4级不良反应发生率少,显示出两组均有良好的安全性。

由此可见，尼洛替尼治疗初诊的CML.慢性期患者较伊马替尼（即格列卫）可更早达到深层次的分子学缓解,特别是对于预后评估风险高的患者,且有良好的安全性,从而获得更好的远期预后。