




革兰阳性球菌是临床常见致病菌,且耐药性上升迅速,甲氧西林耐药葡萄球菌、多肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等所占比例日益上升,多肽类中度敏感葡萄球菌也已出现。据资料显示,医院内万古霉素耐药肠球菌分离比例> 20 %,重症监护病房中甲氧西林耐药葡萄球菌超过50 %。而对多肽类抗生素耐药的肠球菌属,尤其是屎肠菌,可对临床常用的抗菌药出现耐药,感染性疾病的防治面临严峻的挑战。利奈唑胺(斯沃,Zyvox)是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药,对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性,与其他抗菌药多无交叉耐药现象,加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷,使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好,在临床上受到广泛的关注。利奈唑胺(斯沃,Zyvox)具有独特的抗菌谱和抗菌活性,加上其良好的组织和体液分布特性,使之临床地位颇为重要。然而,这并不意味着利奈唑胺(斯沃,Zyvox)可以替代现有临床上的某些重要而经典的其他抗菌药,因为实践已证实利奈唑胺(斯沃,Zyvox)的使用会诱导细菌加速发生选择性耐药。这一事实再次提醒我们,某些化学合成抗菌药即使长期使用亦不易诱导细菌耐药,如不少敏感菌对一些呋喃类抗菌药仍保持着相当高的敏感率;而另一些化学合成抗菌药却极易诱导细菌耐药,如磺胺类和喹诺酮类抗菌药等。
利奈唑胺(斯沃,Zyvox)用于治疗由VRE 引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症。利奈唑胺(斯沃,Zyvox)在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗,以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的MRSA 感染。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061