Fulvestrant(氟维司群)是一种新型选择性雌激素受体拮抗剂,于2002年获FDA批准在美国上市,2004年在欧洲上市,2011年在中国批准上市。该药无部分雌激素激动效应,与TAM相比能以更高的亲和力结合ER(89%VS2.5%),阻断ER信号传导通路,从而降解并下调肿瘤组织中的ER及PR表达水平。在转移性乳腺癌内分泌药物的选择上,Fulvestrant应用于早期治疗疗效确切,而且在TAM或AI治疗进展后依然可以选用。
尽管Fulvestrant的疗效和安全性都已经得到了临床实验的证实,但是“是药三分毒”,患者在采用该药进行治疗的过程中,还是产生一些副作用。
国内一项研究结果显示,患者采用氟维司群单药治疗的主要副作用不良反应为乏力42.8%(9例)、潮热28.6%(6例)和注射部位疼痛及瘙痒28.5%(6例)。全组未出现Ⅲ度以上不良反应,亦没有因不良反应停药或延迟治疗者。多数患者表现为轻微不适,不影响日常生活(I度反应)。少数患者出现Ⅱ度不良反应,包括:乏力14.3%(3例)、上肢麻木9.5%(2例)、肌力减退9.5%(2例)、关节疼痛9.5%(2例)、肝功能损伤(转氨酶增高)4.8%(1例)。其他较轻微的不良反应还包括:皮疹9.5%(2例)、恶心或食欲减退14.3%(3例)、胸闷头晕4.8%(1例)、外阴瘙痒4.8%(1例)及上肢麻木9.5%(2例)等。全组未出现与治疗相关的严重不良事件。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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