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他克莫司和雷帕鸣同时吃可以吗

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郭药师
2025-01-21 18:16:44
已帮助: 756人

他克莫司和雷帕鸣同时吃可以吗?他克莫司(Tacrolimus)又名FK506,是从链霉菌属(streptomyces tsukubaensis)中分离出的发酵产物,其化学结构属23$大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明,其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎(AD)、系统性红斑狼疮(SLE)、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

在分子水平,他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,而在细胞内蓄积产生效用。FKBP12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制calcinurin,其会抑制T细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用,因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。本药是具有高度免疫抑制的药物,其活性在体外及体内实验中都已被证实。本药抑制形成主要移植排斥作用之细胞毒性淋巴球的生成。本药抑制T细胞的活化作用以及T辅助细胞依赖B细胞的增生作用。也会抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干扰素等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。在分子水平,本药的效应似乎是由结合到细胞性蛋白质(FKBP)所产生,此蛋白质也会造成该化合物累积在细胞间。在体内试验中发现,本药显示出对肝脏及肾脏移植有效。

通常情况下,他克莫司有与常用药物环孢菌素相似的免疫抑制特性,但同样剂量下它的效力更强大。抑制免疫反应使用这种药物可以比环孢菌素更好的降低移植排斥反应。临床试验证实,使用他克莫司的肝脏移植病人在移植后第一年感觉比环孢菌素更好。最初的剂量是按照每公斤体重0.15到0.2毫克每日注射。

雷帕鸣主要成分为西罗莫司,西罗莫司原称雷帕霉素,是新型强效亲脂性三烯含氮大环内酯抗生素类免疫抑制剂。作为第三代免疫抑制剂,对外周血单核细胞抗增殖作用比环孢素强50--500倍。由于、肾毒性低,美国家用产品公司(AHP)于1999年9月正式通过FDA批准作为肾移植抗排斥药投放市场。同时有多种活性引起各方面专家重视,单独或/和溶链菌结合具有抗肿瘤活性,具有抗真菌活性,对多发性硬化症等,具有和多效作用的大环内酯类抗生素药物。

雷帕鸣跟他克莫司能否联合用药。还要看患者本身的情况,根据医生的处方来进行服用,而不能擅自用药,以免造成严重药物反应。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110

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