




利奈唑胺用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染。 非复杂性皮肤和皮肤软组织感染、耐万古霉素的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。 同时利奈唑胺可配合抗结核药联合治疗肺结核。
利奈唑胺在治疗肺结核这方面疗效怎么样呢?
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,作用于细菌50S核糖体亚单位,并且最接近作用部位。与其它药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性,只是作用于翻译系统的起始阶段,抑制mRNA与核糖体连接,阻止70S起始复合物的形成,从而抑制了细菌蛋白质的合成。
自2005年后,陆续出现利奈唑胺联合其他抗结核药物治疗MDR-TB(耐多药结核病)和XDR-TB(广泛耐药结核病)的报道,虽然使用剂量和疗程不同,且大部分研究为病例报道或队列研究,但均取得了较好的疗效。荟萃分析结果显示,利奈唑胺治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38~82.83),痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82~92.38)。利奈唑胺每日使用剂量>600mg的患者治疗成功率为89.47%,而≤600mg/d的治疗成功率为76.14%,两组比较差异无统计学意义(P=0.0695)。
2016年世界卫生组织在“耐药结核病治疗指南“中将利奈唑胺归为MDR-TB的核心治疗药物,通常与其他抗结核药联合使用。目前利奈唑胺已经在我国获批上市,为国内患者提供了一个新的治疗方案。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061