格列卫(伊马替尼)是TK抑制剂中的一种 ,可特异地抑制 ABL的TK活性、干细胞生长因子受体和血小板衍生生长因子受体(PDGFR) ,导致Ph 染色体阳性的慢性粒细胞白血病 (CML)细胞凋亡。
临床研究表明,格列卫使CML细胞遗传学、分子生物学缓解取得了令人鼓舞的结果,为彻底改善CML的预后提供了新的希望。国外研究者应用格列卫治疗CML随访5年后的结果认为:格列卫的早期应用可提高患者的缓解率、总生存率 ,延长生存期 ,提高其无病生存率和生存质量,是CML治疗上的一次突破。从国内的研究结果来看 ,格列卫治疗CML疗效明显,预示有可能延长患者的生存时间。
目前,患者不管是购买格列卫原研药还是印度在售的仿制药都能够从中获益。不过需要注意的是,患者在实际使用印度版格列卫期间,还是有可能产生一些副作用,对此患者需引起注意。
结合临床研究来看,因药物相关的不良反应而停药者,在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%,加速期中约占2%,慢粒急变期占5%。最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心(50-60%),呕吐,腹泻、肌痛及肌痉挛,这些不良事件均容易处理。而且,所有研究中均报告有浮肿和水潴留,发生率分别为47-59%和7-13%,其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿,也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的,此时通常暂停使用格列卫,用利尿剂或给予某些支持治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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