国内买的格列卫疗效如何

早在2002年的时候，国家药品监督管理局就批准了格列卫（伊马替尼）在国内上市，用来治疗慢性粒细胞白血病 (CML)。国内进口的均为格列卫原研药，其疗效也是得到了既往临床实验的证实，对此，患者可放心购买和使用。

在一项研究中口服格列卫的18个月、60个月、72个月的完全血液学缓解率分别为95%、97%、97%，其18个月、60个月、72个月的完全遗传学缓解率分别为74%、82%、83%。以上数据可以看出随着时间的推移，格列卫治疗CML的CHR及CCR均有所增加。

另外一项研究显示，格列卫治疗CML疾病进展为加速、急变期的情况：1年为1.5%，2年为2.8%，3年为1.6%， 4年为0.9%，5年为0.6%，6年为0。格列卫治疗CML发生进展的情况逐年递减。并且此研究还发现格列卫严重不良反应少，多在治疗早期发生，随着格列卫的持续使用不良反应逐年减少，随访六年无新的严重不良反应的发生。即使有不良反应的发生，可以通过对症、支持治疗减缓或减少不良反应的发生。并且，在有不良反应发生后，减量或停用格列卫，很多不良反应会消失。

当然在格列卫的临床使用中的耐药性已经有所报道。考虑耐药与以下几个因素有关：ABL-KD的突变，包括两个意义，第一突变直接阻碍了格列卫和BCR-ABL基因的连接。第二牵涉的突变是BCR-ABL蛋白的立体构象。另外，增加了药物毒性的释放，BCR-ABL基因的扩增和BCR-ABL次级转录时间的自主信号都可能参与格列卫的耐药机制。理论上可以依据其耐药机制的不同，换用药物或增加药物计量从而解决耐药的问题。