阿那曲唑(瑞宁得)可降低患者血液中相关激素的水平,抑制乳腺癌细胞的增殖,促进癌细胞的凋亡,能有效抑制雄激素转化为雌激素,控制肿瘤复发和转移。
为观察戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗晚期绝经前乳腺癌的疗效和不良反应。国内一项研究纳入戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前激素受体阳性的转移性乳腺癌32例,年龄30—54岁,中位年龄为39岁。所有患者原发肿瘤均经病理确诊为激素受体阳性的乳腺癌,转移癌均经x线、CT或MR/等证实。绝经前指进行此治疗前停经时间短于1年,并且经实验室检查证实LH和FSH为绝经前水平。全组患者在行此联合治疗之前的4周内未接受任何其他内分泌治疗或放化疗。
治疗方法为戈舍瑞林(诺雷德,阿斯利康公司)3.6 mg,皮下注射,每4周1次;阿那曲唑(瑞宁得,阿斯利康公司)1 nag,口服,1次/日。疾病稳定或缓解的患者服用药物直到疾病进展或者出现严重毒性作用。本组患者每3个月记录不良事件以及进行疗效评价。PFs为本研究终点。
结果显示,本组完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)6例(18_8%),稳定(SD)21例(65.6%),进展(PD)5例(15.6%),总有效率(RR=CR+PR)为18.8%,临床获益率(CR+PR+SD>6个月)为68.8%,中位疾病无进展时间(PFS)为12(2—57)个月,1年生存率87.4%,2年生存率为66.9%。无内脏转移患者总生存时间显著长于有内脏转移者(P=0.04)。主要毒性反应为潮热和恶心。
结论:戈舍瑞林联合阿那曲唑是一种有效且安全地治疗绝经前转移性乳腺癌的方案,患者通过使用阿那曲唑获益明显。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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