




较传统的他莫昔芬等药物,以阿那曲唑(瑞宁得)为代表的第三代芳香化酶抑制剂可使血清雌激素水平下降90%以上,无论在前期的辅助治疗或后期的序贯和强化内分泌治疗疗效方面,都有着明显的优势。然而,由于雌激素能降低血脂水平,且绝经后的女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)本身即有升高的趋势,因而雌激素水平的下降,对于绝经后的女性体内的血脂水平有较大的影响,从而导致心血管疾病发生率升高。
对此,患者在使用阿那曲唑片的时候,一定要严格按照说明书或医嘱进行用药。那么,患者在实际治疗时,应该怎么服用此药物呢?
对于成人(包括老年人)患者,阿那曲唑片的推荐用法用量为:口服,1次/日,1片/次。对于儿童来说,不推荐儿童服用阿那曲唑。对于肾功能损害的患者,轻度至中度肾功能损害不用对该药品的剂量进行调整。对中度到重度肝功能损害病人或重度肾功能损害的病人(肌酐清除率小于20ml/min),尚无支持本品安全应用的资料。
由于本品降低了循环中雌激素的水平,故有可能导致骨密度下降。目前尚无充足资料表明双磷酸盐对由阿那曲唑引起的骨密度下降的作用情况,或作为预防性使用的作用情况。伴有骨质疏松或潜在的骨质疏松风险的妇女,应当在治疗开始以及其后定期的进行正规的骨密度检查,如DEXA扫描。应当在适当的时间开始骨质疏松的治疗或预防,并进行仔细的监测。而对于早期乳腺癌患者,阿那曲唑(anastrozol)推荐的疗程为5年。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058