来那度胺是一种免疫调节类药物,该药具备多种作用机制,在体外研究中,来那度胺具有三种主要的作用:第一,直接抗肿瘤作用;第二,抑制血管生成作用;第三,免疫调节作用。在体内来那度胺通过抑制骨髓基质细胞的支持,抗血管生成和抗破骨作用,以及免疫调节活性,直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡,在分子水平上,来那度胺已经被证明可以连接酶相互作用,并把相关酶降解,刻入转入因子,它主要用于治疗多发性骨髓瘤。
来那度胺有直接的抗肿瘤作用这是众所周知的。对于难治性骨髓瘤患者的恶性浆细胞对免疫调节剂敏感,可以抑制瘤细胞的生长;也可以抑制淋巴瘤细胞的生长。
来那度胺除了直接抗肿瘤作用,能抑制能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡之外,也有着调节免疫功能,激活免疫效应细胞,促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。正是在这两种双重作用下,来那度胺的抗肿瘤作用才更强,有的患者在使用来那度胺治疗后生存期限更是长达10年之久。
来那度胺的推荐起始剂为25 mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服25 mg,直至疾.病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和22天知服40 mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择来那度胺的起始剂量和随后的剂量调整,也需要患者务必在有治疗多发性骨髓瘤经验的医生的指导下服用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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