




来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症,而且它是沙利度胺的新一代衍生物,而且主要是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药物。一般情况下超过一半的病人在服用该药后,可以延长存活时间达到三年以上。
来那度胺有直接的抗肿瘤作用这是众所周知的。对于难治性骨髓瘤患者的恶性浆细胞对免疫调节剂敏感,可以抑制瘤细胞的生长;也可以抑制淋巴瘤细胞的生长。
来那度胺除了直接抗肿瘤作用,能抑制能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡之外,也有着调节免疫功能,激活免疫效应细胞,促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。正是在这两种双重作用下,来那度胺的抗肿瘤作用才更强,有的患者在使用来那度胺治疗后生存期限更是长达10年之久。
来那度胺的推荐起始剂为25 mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服25 mg,直至疾.病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和22天知服40 mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择来那度胺的起始剂量和随后的剂量调整,也需要患者务必在有治疗多发性骨髓瘤经验的医生的指导下服用。印度来那度胺有着非常好的作用功效,但有一一些患者在服用之 后却出现了不良反应,大多数患者有瘙痒、恶心、咳嗽以及关节痛等症状,有的可能还会出现外周性水肿。还有一部分 患者则会出现血小板减少的情况,常有腹泻、皮疹、发热、头痛、鼻咽炎、呼吸困难等多种病症出现。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880