奥英妥珠单抗治疗急性淋巴细胞白血病效果

奥英妥珠单抗为一种靶向CD22的免疫毒素，已在美国获批用于复发难治ALL患者。Inotuzumab联合mini-hyper-CVD方案用于一线老年的ALL患者。入组50多例患者，均大于60岁，ORR达到98%，三年OS为54%，较历史对照组超出32%，结果令人振奋。另一个获批药物是CD3-CD19的双抗联合，入组17例患者，用于 14岁以上患者的一线治疗。

第一阶段4疗程化疗，第二阶段是Besponsa单独应用4个疗程，目前中位随访时间14个月，1年RFS为77%，1年OS为90%，初期的治疗效果非常好，这两个药物未来都可能进入国内，给患者带来很大的益处。去年ASH会报道CD3-CD123双功能抗体，I期临床试验疗效较好，复发难治的患者ORR为40%左右；

今年ASH报道CD3-CD33双功能抗体I期临床试验，入组35例患者，4例获得了CR，初步看到双功能抗体免疫治疗在AML患者中的疗效。CD33免疫毒素有40%的患者能看到原始细胞的下降，而CD123免疫毒素有30%的患者能看到有效，其中有一例获得CR，3例获得CRi。在初期I期临床剂量爬坡的阶段，在AML免疫治疗上看到临床疗效，随着药物剂量和疗程的优化，应该会取得更好的疗效。

关于奥英妥珠单抗的使用：在所有输注之前，先用皮质类固醇、解热剂和抗组胺药进行药物治疗。 

根据药物治疗反应，将剂量分为第一周期及后续周期：

第一周期：0.8mg/㎡第1天，0.5mg/㎡第8,15天，21天为一个周期。

  后续周期：患者达到缓解：0.5mg/㎡第1，8,，15天，28天为一个周期。患者未达到缓解：0.8mg/㎡第1天，0.5mg/㎡第8,15天，28天为一个周期。

患者一定要注意用药安全，如果服用奥英妥珠单抗出现副作用请及时报告医生。

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