依普利酮治疗高血压有效果吗？

郭药师

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2025-01-20 23:46:49

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依普利酮（Inspra）是第一个获批上市的选择性醛固酮受体阻断剂，近年越来越多的证据表明其他组织，尤其是心脏、脑和血管也可以独立合成醛固酮，不仅如此还可直接影响血压，损害到心、脑、肾以及其他器官。依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。

依普利酮治疗高血压有效果吗？

EPHESUS研究的亚组分析显示了对高血压患者来说，依普利酮对减少总死亡率的作用更加明显。在随机接受依那普利或依普利酮治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示：在6个月时，依那普利与依普利酮（Inspra）一样能有效的降低收缩压(依普利酮降低14.5mmHg；依那普利降低12.7mmHg；P=0.199)和舒张压(依普利酮降低11.2mmHg；依那普利降低11.3 mm Hg；P=0.910)。12个月后，两组也相似(依普利酮-16.5/-13.3mmHg；依那普利-14.8/-14.1mmHg，P值分别为0.251和0.331)。

大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在依普利酮组，血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿，但依普利酮组更明显(-61.5% vs -25.7%；P=0.01)。

由此可见，依普利酮（Inspra）不仅对高血压的治疗有着显著的效果，而且对蛋白尿的降低也起到了很好的作用，是高血压患者不错的选择。

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参考资料： FDA说明书更新于2025年6月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437

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