来那度胺怎么吃效果好？

来那度胺合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者，那来那度胺怎么吃效果好？

来那度胺的服用方法：

来那度胺的推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1～21天，每日口服来那度胺25 mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择来那度胺的起始剂量和随后的剂量调整，应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。

按照肾功能状况确定来那度胺的起始剂量：

1、肾功能正常至轻度肾功能不全（肌酐清除率≥ 60 mL/min）

来那度胺：每28天周期第 1～21 天， 口服25mg/日。

2、中度肾功能不全（肌酐清除率≥30 mL/min 但<60 mL/min）

来那度胺： 每28天周期第1～21天， 口服10 mg/日。

3、重度肾功能不全（肌酐清除率< 30 mL/min，不需要透析）

来那度胺：每28天周期，隔日（即 1、 3、 5、7、9、11、13、15、17、19 和 21 天）口服 15mg/日，治疗 3 周。

4、重度肾功能不全（肌酐清除率< 30 mL/min，需要透析）

终末期肾病（ESRD）。

来那度胺：每 28 天周期第 1～21 天，口服 5mg/日。透析治疗当日，应透析结束后口服。

根据 Cockcroft-Gault 公式计算肌酐清除率

如果患者可耐受10mg来那度胺剂量，且未发生药物毒性，则主治医生可决定在第 2个周期后将10mg 剂量增至15mg。

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