肺动脉高压患者用凡瑞克治疗的效果
医学编辑宋德林
2020-10-20 11:20
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肺动脉高压患者用凡瑞克（安立生坦）治疗的效果怎么样？凡瑞克（安立生坦）是一款用于治疗肺动脉高压(PAH)的选择性内皮素受体A(ERA)拮抗剂，其不仅具有能够抑制内皮素在PAH发病机制中的作用，而且也能够有效降低PAH，从而改善患者的生存质量。
为研究高选择性内皮素受体A型拮抗剂凡瑞克（安立生坦）对肺动脉高压患者近期疗效和安全性，国内一项实验纳入肺高压中心特发性肺高压5例，结缔组织病相关性肺高压2例共7例患者，口服安立生坦5mg每日一次，连续服用24周。分别于安立生坦治疗前及治疗24周进行右心导管、心脏超声、患者WHO FC分级、6MWT及查静脉血测NT-proBNP及肝功能(丙氨酸转氨酶，ALT)。
结果凡瑞克（安立生坦）治疗24周时，右心导管检查全肺阻力由(1899±753)dyn.s-1.cm-5降为(1005±642）dyn.s-1.cm-5(p=0.03)。超声心动图测得右室EF值由（934±7)%增为(41±8)%(P=0.043)。治疗前WHO FC Ⅲ-IV级患者为5例，治疗后为1例，较前减少(p=0.03)。6MWT由(419±26)m增加为(508±28)m(P=0.001)。NT-proBNP由 (235±164)ng/L下降至(147±129)ng/L(P=0.014)。24周内7例患者无死亡及病情恶化，无患者出现转氨酶异常。
凡瑞克（安立生坦）可明显降低肺血管阻力，改善患者心功能，提高运动耐量，降低NT-proBNP水平，且对右室EF值有改善，并且安全性，耐受性良好。患者可放心购买。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺动脉高压药品
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，世界卫生组织[WHO]第1组)患者，以提高运动能力，改善WHO功能分级(FC)，并降低临床恶化事件的风险。
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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