塞尔帕替尼有副作用吗

塞尔帕替尼（Selpercatinib）的疗效虽然已经得到了临床实验的证实，用药也相对安全，但是患者在实际治疗的过程中，塞尔帕替尼还是会有副作用的。

塞尔帕替尼最常见（≥25%）的副作用主要包括疲劳，水肿，血小板减少，口干，腹泻，皮疹，钠减少，肌酐升高，碱性磷酸酶升高，高血压，总胆固醇升高，便秘等。其中，肺炎为最常见的严重副作用。

这提醒患者在使用塞尔帕替尼治疗期间，需注意以下几点事项：

1、肝毒性：在开始使用塞尔帕替尼前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用RETEVMO。

2、高血压：高血压失控患者不要使用RETEVMO。在开始RETEVMO之前优化血压。1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示。根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

3、出血事件：对严重或危及生命的出血患者，永久停止使用塞尔帕替尼。

4、超敏反应：停止使用塞尔帕替尼并使用皮质类固醇。解决后，继续减少剂量，每周增加1个剂量水平，直到达到过敏发病前的剂量。继续使用类固醇直到患者达到目标剂量，然后逐渐减少。

5、伤口愈合受损的风险：择期手术前至少7天不要使用RETEVMO。在大手术后至少2周内，在伤口愈合之前，不要给药。在伤口愈合并发症缓解后继续使用RETEVMO的安全性尚未确定。

6、胚胎-胎儿毒性：塞尔帕替尼可引发致命伤害。对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。

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