丙型病毒性肝炎的克星药-吉三代

郭药师

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2025-01-21 18:31:40

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吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。吉三代（丙通沙）中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。Sofosbuvir是NS5B聚合酶抑制剂，是一种丙型肝炎病毒（HCV）聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，能中止病毒复制。而velpatasvir则靶向阻断“NS5A”的蛋白质。通过阻断这些蛋白质，Epclusa能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。

相关临床表明，吉三代可以治愈丙肝。在三项主要的研究中，吉三代的有效性已被证实。研究涉及1,446名感染丙型肝炎（基因型1至6）的患者，他们的肝脏仍能够正常工作，但其中一些已经出现代偿期肝硬化。在所有三项研究中，有效性的主要测量指标是在治疗结束后12周血液检查未显示任何丙型肝炎病毒征象的患者人数。综合研究结果，治疗结束后12周，服用吉三代12周后，98％患者（1035例中有1,015例）检测为阴性。

对267例肝功能不正常的丙型肝炎患者（Child-Pugh B级肝硬化）进行了进一步的研究。结果显示，用吉三代（丙通沙）联合利巴韦林治疗12周的患者获得了最好的结果：约94％的患者（87例中82例）检测为病毒阴性。而单用吉三代的治愈率有84％。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年4月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341

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