艾曲波帕治疗血小板减少症初始剂量多少？
医学编辑王东云
2020-11-16 11:28
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艾曲波帕（Revolade）是非肽类、小腙分子药物,通过作用于 TPOR,激活两面神激酶/信号传导及转录激活因子信号通路(JAK2 /STAT),引起基因表达的改变,从而提升骨髓巨核细胞的增生和分化能力。 目前已获得多个国家批准,用于用于慢性免疫(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)患者、慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗。
那么，艾曲波帕治疗血小板减少症初始剂量多少呢？
据临床试验表明,艾曲波帕治疗血小板减少症初始计量为 25 mg/d，最大剂量至 75 mg/d，在并顺利完成全部治疗的情况下,患者经过治疗6周后有 57.7%的患者达到PLT≥50×1000000000/L。
有研究证明，艾曲波帕联合重组人血小板生成素用药, 可以一定程度上起到促进巨核细胞增殖转变、提升血小板计数的作用。 此外,患者应禁止使用阿司匹林等影响凝血功能的药物,并注意饮食、避免外伤、定期复查等,以免加重病情。
艾曲波帕主要不良反应有肝功能损伤、血栓形成等，国外研究显示艾曲波帕治疗 RITP 患者，有效率达72.3%（PLT ≥ 50×1000000000/L），而国内也对艾曲波帕进行了多中心、双盲的Ⅲ期临床试验，治疗 6 周后有效率达 57.7%。硫唑嘌呤具有嘌呤拮抗作用，通过抑制 DNA 的合成而抑制淋巴细胞的增值，对 T、B 淋巴细胞的抑制作用较强，主要不良反应主要是白细胞计数轻度减少，恶心呕吐症状轻微，与 CSA（环孢素） 相比，其因价格低廉，可作为血小板减少症经济有效的治疗手段之一。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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血小板减少症药品
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福坦替尼
TAVALISSE(福坦替尼)适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不足。
罗米司亭(Romiplostim/Nplate)
1、免疫性血小板减少症患者(ITP)
Nplate 适用于治疗以下患者的血小板减少症：
a、对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的免疫性血小板减少症(ITP)成年患者。
b、1岁及以上ITP病患儿至少6个月，对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。
2、急性放射综合征造血综合征患者
罗米司亭/Nplate (romiplostim)适用于增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿童患者(包括足月新生儿)的生存率。
芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
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