




艾曲波帕(Revolade)是非肽类、小腙分子药物,通过作用于 TPOR,激活两面神激酶/信号传导及转录激活因子信号通路(JAK2 /STAT),引起基因表达的改变,从而提升骨髓巨核细胞的增生和分化能力。 目前已获得多个国家批准,用于用于慢性免疫(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)患者、慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗。
那么,艾曲波帕治疗血小板减少症初始剂量多少呢?
据临床试验表明,艾曲波帕治疗血小板减少症初始计量为 25 mg/d,最大剂量至 75 mg/d,在并顺利完成全部治疗的情况下,患者经过治疗6周后有 57.7%的患者达到PLT≥50×1000000000/L。
有研究证明,艾曲波帕联合重组人血小板生成素用药, 可以一定程度上起到促进巨核细胞增殖转变、提升血小板计数的作用。 此外,患者应禁止使用阿司匹林等影响凝血功能的药物,并注意饮食、避免外伤、定期复查等,以免加重病情。
艾曲波帕主要不良反应有肝功能损伤、血栓形成等,国外研究显示艾曲波帕治疗 RITP 患者,有效率达72.3%(PLT ≥ 50×1000000000/L),而国内也对艾曲波帕进行了多中心、双盲的Ⅲ期临床试验,治疗 6 周后有效率达 57.7%。硫唑嘌呤具有嘌呤拮抗作用,通过抑制 DNA 的合成而抑制淋巴细胞的增值,对 T、B 淋巴细胞的抑制作用较强,主要不良反应主要是白细胞计数轻度减少,恶心呕吐症状轻微,与 CSA(环孢素) 相比,其因价格低廉,可作为血小板减少症经济有效的治疗手段之一。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027