ARCHER 1050研究已经证实,达可替尼具有理想的疗效,并且减量不减效,具有较大的个体化剂量调整范围。因此,我们在实际临床应用中,能够根据患者不良反应的类型、严重程度、持续时间,选择不同的剂量,制定较为灵活的用药策略,尽可能维持治疗。
达克替尼Vizimpro(dacomitinib)用于EGFR 19外显子缺失的转移性非小细胞或外显子21 L858R突变肺癌患者(NSCLC)的一线治疗。患者只需口服45毫克,每日一次。如果需要减少剂量,那么第一次剂量应该减少为每天一次30毫克,第二次应该减少剂量为每天一次15毫克。
从目前的研究数据来看,一代和二代EGFR-TKI的一个重要的耐药机制就是T790M突变,针对这部分患者,我们可以从三代EGFR-TKI治疗中获益,尽可能推迟化疗。针对晚期NSCLC的治疗,是一线就选用无进展生存期(PFS)最长的TKI,还是制定最佳的全程管理方案,目前尚存争议。考虑到一代和二代TKI的重要耐药机制是T790M突变,一代/二代TKI序贯三代可能是更为理想的治疗策略,当然需要更多的循证学依据来证实。此外,根据ARCHER 1050研究结果,达可替尼在生存时间上优于一代吉非替尼,因此二代序贯三代可能取得更长的生存获益。
达克替尼2020年售价多少?据医伴旅了解到达克替尼大约在6000元左右。由于汇率浮动价格不固定,具体价格请咨询医伴旅。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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