乳腺癌新药芙仕得(氟维司群)属于什么药
医学编辑翟微
2020-11-17 16:27
已帮助: 429人
将近四分之三的乳腺癌为激素受体阳性且HER2阴性，其主要治疗方法为内分泌治疗。虽然内分泌治疗，例如芙仕得(氟维司群)，被广泛用于临床，但是内分泌耐药（原发性或继发性）难以避免并且成为严重的临床问题。
ER+/HER2-的luminal型乳腺癌，大部分自身生物学行为呈惰性，疾病发展相对缓慢。对这类患者，内分泌治疗是主要治疗手段，从最初的他莫昔芬到后来的芳香化酶抑制剂（AI）再到芙仕得(氟维司群)，每一类药物对改善无进展生存（PFS）和总生存时间（OS）都是功不可没的。
最初研究显示，他莫昔芬治疗的PFS约6-8个月，后来多项研究显示，AI延长PFS的作用明显优于他莫昔芬，达到10-14个月，因此目前AI（包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦）基本取代了他莫昔芬的一线治疗地位。近期FIRST研究和FALCON研究显示，既往未接受过任何内分泌治疗的患者，一线芙仕得(氟维司群)对比阿那曲唑，可进一步延长PFS到16个月。
芙仕得(氟维司群)是一种新型的选择性SERD，能够竞争性结合、阻断并下调ER，减少ER信号转道通路以及和其他信号通路的交叉传递，不容易发生内分泌治疗耐药。Ⅲ期国际多中心、头对头临床试验FALCON证实，在未经内分泌治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者中，芙仕得(氟维司群)（500mg）较三代AI延长了无疾病进展生存期（PFS），差异有统计学意义（16.6个月vs.13.8个月，HR为0.797，p=0.0486）。在无内脏转移的患者中，芙仕得(氟维司群)可显著延长PFS达22.3个月，较AI显著延长8.5个月。因此，国内外各大指南中均推荐芙仕得(氟维司群)作为HR阳性晚期乳腺癌内分泌治疗的一线选择。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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