雷帕鸣是西罗莫司的别称,片剂为三角形糖衣片,其他制剂还有胶囊、口服溶液等。雷帕鸣是一种处方药,仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用。临床试验中,使用雷帕鸣能够有效延长移植术后患者的生存期,减少急性排斥反应的发生。
雷帕鸣西罗莫司片建议与环孢素和皮质类固醇联合使用,口服,每日一次。为了减少雷帕鸣的吸收差异,患者应选择固定地与或不与食物同服。片剂不应破碎、咀嚼。
试验研究中发现,雷帕鸣与胞浆蛋白结合后不会抑制钙调磷酸酶,因而可完全避免钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性,是器官移植后出现肝、肾功能不全或CNI不能达到理想药物浓度时的最佳选择之一。
很多患者想要知道雷帕鸣西罗莫司片吃多久后会起效,这取决于患者自身的情况。在移植后应尽可能早地开始服用雷帕鸣。建议雷帕鸣的服用应在服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)[环孢素微乳剂(改进型)]4小时后。
对于新移植的患者,雷帕鸣的推荐用法用量如下:首次应服用雷帕鸣的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日。并且,在治疗过程中需要对患者进行治疗药物血药浓度监测。
雷帕鸣西罗莫司片作为几烯大环内醋类化合物,是迄今为止发现的毒性较小的有潜力的新型强效免疫抑制剂,为移植者提供了一种新的治疗替代方法。患者在治疗过程中需要谨遵医嘱,按照正确的方法用药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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