




雷帕鸣西罗莫司片是否加入医保了?据了解,雷帕鸣西罗莫司片已经进入国家医保目录(乙类),属于医保药物,但各地的报销比例不同,建议患者到当地的医保局进行咨询。
雷帕鸣西罗莫司片由辉瑞公司以商品名Rapamune销售,最初被作为低毒性的抗真菌药物,适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。与环孢素和皮质类固醇类联合使用。1977年发现雷帕鸣西罗莫司片具有免疫抑制作用(抑制mTOR),1999年9月经美国FDA批准雷帕鸣西罗莫司片用于防止器官移植排斥,2015年5月28日批准雷帕鸣西罗莫司片治疗罕见肺部疾病,淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。
服用雷帕鸣西罗莫司片口服溶液后迅速吸收,单剂量口服后的平均达峰时间约为1小时;在肾移植受者中,多剂量口服后的平均达峰时间约为2小时。高脂肪餐可增加雷帕鸣西罗莫司片的吸收,故建议口服雷帕鸣西罗莫司片时应恒定地与或不与食物同服。雷帕鸣西罗莫司片与人血浆蛋白广泛结合(约92%)。雷帕鸣西罗莫司片为细胞色素P450 III A(CYP3A)和P-糖蛋白(P-gp)的作用底物。
使用雷帕鸣西罗莫司片进行治疗可能会对胎儿产生危害,因此使用雷帕鸣西罗莫司片治疗期间和停止后12周内,应采取有效的避孕措施。在妊娠期间,仅在使用雷帕鸣西罗莫司片的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,才可使用雷帕鸣西罗莫司片。
服用雷帕鸣西罗莫司片进行治疗可能会导致高脂血症,可能增加血脂(胆固醇和甘油三酯)。高脂血症患者慎用该药品进行治疗。患者在接受雷帕鸣西罗莫司片治疗期间应监测胆固醇/脂质;如果发生高脂血症,遵循当前的管理指南(饮食、运动、降脂剂)。抗高脂血症治疗可能无法有效的达到正常水平。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110