利奈唑胺最常见副作用有什么？

郭药师

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2025-01-21 03:32:52

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利奈唑胺（Linezolid）属于唑烷酮类抗生素，通过结合细菌核糖体 50S 亚基，阻断细菌核糖体蛋白合成，抑制细菌生长，具有优异的体外和体内抗结核活性，可用于结核病，尤其是耐药结核病的治疗。世界卫生组织推荐利奈唑胺为耐药结核病治疗方案的首选药物。

但利奈唑胺药物不良反应发生率较高，常见不良反应包括周围神经病变、视神经病变、骨髓抑制、高乳酸血症等。有研究认为与每天 2 次、每次 600mg 的利奈唑胺应用剂量相比，每天 1 次、每次 600mg 的剂量药物不良反应发生率较低。

在体外实验与动物实验当中，利奈唑胺（斯沃）表现出良好的对抗结合分枝杆菌耐药菌株活性。采用口腔给药方式，利奈唑胺可以快速被患者身体吸收，在短时间内分布到患者体内各个区域，渗透到患者支气管肺泡组织当中，对翻译早期蛋白质合成起到良好的抑制作用。

和与普通的结核病患者相比较来讲，广泛耐药结核病前期患者与广泛耐药结核病患者因为体内缺乏杀菌药物，治疗时间长达 31 个月左右，而且治愈成功率特别低。通过采用含有利奈唑胺成分的药物进行治疗，可以显著提升广泛耐药结核病前期患者与广泛耐药结核病患者的治疗效果。但是，在实践应用当中，研究人员发现利奈唑胺除了具有上述的几种副作用以外，还能够对患者的骨髓起到抑制作用，容易引起神经病变。因此，需要谨慎使用，一旦发现患者出现不良反应，如视神经损伤或者白细胞减少、轻度贫血等病症，患者要及时调整原有的治疗方案。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061

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