雷利度胺（瑞复美）服用方法

郭药师

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2025-01-20 23:28:53

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雷利度胺（瑞复美）是一款具有独特双重作用机制的免疫调节剂，基于针对复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的MM021试验研究结果，来那度胺2013年在中国上市，为多发性骨髓瘤患者的治疗带来了新的选择。

目前认雷利度胺治疗的作用机制有：(1)通过对患者血液TNF-α、IL-6细胞因子的抑制作用，减少上述两种细胞因子的释放，增加T淋巴细胞的数量，提高患者的免疫功能，以达到治疗目的嗍；(2)来那度胺能够抑制患者体内VEGF的生成，提高抗肿瘤细胞血管的生成效率，减少患者出现血栓的发生率；(3)来那度胺能够直接作用于肿瘤细胞，对肿瘤细胞的周期、微环境的粘附作用进行抑制。

为了能够使得雷利度胺的疗效得以充分发挥，患者在实际用药期间则需要掌握其正确的服用方法：雷利度胺（瑞复美）推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1-21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择本品的起始剂量和随后的剂量调整，应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。

雷利度胺是沙利度胺的化学类似物，结构与沙利度胺相似。在猴中来那度胺所诱发的畸形与沙利度胺的作用相似。如果在妊娠期间服用雷利度胺，可能会发生致畸作用。为最大程度地降低与服用本品相关的风险，特别是胎儿暴露，必须在一项针对有怀孕可能的女性的妊娠预防项目的风险管理计划（RMP）的指导下方能对本品开具处方。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年3月24日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880

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