力如太(利鲁唑片)是一种抗谷氨酸药物,用起来治疗肌萎缩侧索硬化症患者可取得不错的效果。其作用机制为抑制脑内神经递质(天冬氨酸和谷氨酸)的释放,直接或间接阻断兴奋性氨基酸谷氨酸NMDA受体和非NMDA受体,以及稳定电压依赖性钠通道的失活状态,从而起到神经保护作用。 那么,力如太治疗肌萎缩侧索硬化症的效果到底怎么样呢?
于1994年和1996年开展两项大样本随机双盲安慰剂对照临床研究共纳入成年病例 957 例,其结果均证实利鲁唑能够延长患者生存时间 3~6 个月,并能延迟施行气管切开术的时间,但对改善肌力无效。1998年, 在959名患者的大规模临床试验中进一步证实,利鲁唑能在疾病早期有效延缓疾病进程。 2002年,国外研究者又进行了一项随机双盲对照临床试验,观察利鲁唑对以瘫痪发病患者的疗效,治疗组病死率与对照组之间差异存在统计学意义(P<0.05),表明该药对以肢体瘫痪发病的患者治疗有效。
此后,研究者进一步肯定了利鲁唑延长患者生存时间的效果,尤其是对病程为早期的患者,其效果明显优于晚期患者,而治疗效果与发病部位无明显关联性。同时,不同地区的多项临床研究亦表明,利鲁唑可延长肌萎缩侧索硬化症患者生存期。
在大样本临床试验结果中也显示,患者可从力如太治疗中获得更大的益处,治疗后平均生存期可延长 4~20 个月。具体给药方法为成年人50mg 口服,2 次/d,主要不良反应为恶心、无力等。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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