ALK阳性肺癌药物赞可达耐药时间

肺癌是世界上最普遍的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（NSCLC）细胞占85%，且与高死亡率相关。作为第二代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂的成员赞可达对ALK和ROS1阳性NSCLC细胞具有相当大的治疗效果。然而，患者不可避免地发生耐药。

研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。赞可达如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，赞可达始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。赞可达也在各线治疗展示强劲的脑转移控制力。

赞可达在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。

若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。

耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。

赞可达的推荐剂量是750mg（相当于5粒），每天一次。空腹口服（饭前或者饭后2小时以上），但要注意不应与葡萄汁，西柚汁等同服。一次不要服用两次剂量，错过的剂量不用补服，除非是在下次剂量前12小时以上。易引发皮肤反应，多涂保湿霜，避免阳光，去户外涂防晒霜、穿防护服。许多药物都会影响赞可达疗效，包括处方药和非处方药、维生素和中药产品，服用其他药物前请与主治医生沟通。若有过敏反应的迹象，如荨麻疹、呼吸困难、脸部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，请及时就医处理。

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