多替阿巴拉米片（绥美凯）用药注意事项

服用绥美凯时需要注意以下几种药物相互作用。1、抗惊厥药和抗癫痫药：绥美凯可能会降低抗惊厥药和抗癫痫药的血药浓度，导致这些药物的疗效降低，同时使用时需要调整剂量。2、钙通道阻滞剂：绥美凯可能会增加钙通道阻滞剂，如地尔硫卓、硝苯地平的副作用，如头晕、心悸等，应监测患者的血压和心率。3、抗凝血药：绥美凯可能会影响抗凝血药的代谢，增加出血的风险。需要监测INR值并调整剂量。4、抗逆转录病毒药物：与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会增加绥美凯的副作用。5、氟喹诺酮类抗生素：与氟喹诺酮类抗生素联合使用时，可能会增加中枢神经系统副作用的风险。由于绥美凯可能与其他药物发生相互作用，因此在使用绥美凯时应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药补充剂等。医生会根据患者的具体情况调整剂量或更换药物，以确保治疗的安全性和有效性。

绥美凯对生活质量的改善主要包括抑制病毒复制、减少症状、提高生存率、减少传播风险等。1、抑制病毒复制：绥美凯能够有效抑制HIV病毒的复制，从而减缓病毒对患者免疫系统的损害，帮助维持免疫功能，减少相关并发症的发生。2、减少症状：通过控制HIV病毒的复制，绥美凯可以帮助减少发热、盗汗、体重下降等HIV相关症状，提高患者的舒适度。3、提高生存率：长期使用绥美凯和其他抗病毒药物，可以显著降低HIV感染者的病死率，延长生存时间。4、减少传播风险：有效控制HIV病毒复制可以降低患者将病毒传播给他人的风险，从而有助于减少HIV的传播。在使用绥美凯时需要密切监测健康状况，并根据医生的指导进行用药调整。

绥美凯儿童能用。2022年03月30日，ViiV Healthcare宣布美国FDA已批准 绥美凯（阿巴卡韦/多替拉韦/拉米夫定分散片剂）的新药申请 (NDA)，用于治疗体重10公斤至<25公斤的1型人类免疫缺陷病毒 (HIV-1) 儿科患者。此外， 绥美凯的补充新药申请 (sNDA) 已获批准，将治疗患有HIV-1的儿童的最低体重从40公斤降低到25公斤。成人和青少年（体重至少为40kg的绥美凯推荐剂量为每次一片，每天一次。如果需要服用绥美凯治疗，应及时到医院就诊，在医师的指导下服用，切勿自行服用。

绥美凯印度版300元-500元一盒。绥美凯印度版属于仿制药，价格比较便宜。据了解，印度Emcure生产的绥美凯参考价格大约在300元-500元之间，该价格仅供参考，实际购买时请咨询医疗服务机构或药房，并确保遵循医生的指导和处方。购买印度版绥美凯应选择可信的渠道，以确保药物的质量和合法性。绥美凯(Inbec)也就是多替阿巴拉米片，适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg），需要在有治疗经验的医师指导下用药。

印度版绥美凯(Inbec)仿制药2024年大概300元一盒。绥美凯(Inbec)是一种用于HIV感染患者的单片方案，包含dolutegravir、阿巴卡韦和拉米夫定。印度版绥美凯(Inbec)仿制药是由Emcure制药厂生产的，30片一盒的参考价约为300元。相较于国内的绥美凯(Inbec)价格更有优势，国内药店进医院药房的绥美凯(Inbec)，药物中标价格约为2880元。因此经济条件有限的患者可选择购买印度版的绥美凯(Inbec)。绥美凯(Inbec)的不良反应中最常见的是失眠、头痛和疲劳，建议患者遵医嘱使用。如果患者出现严重失眠、头痛等不适，应及时到医院就诊，咨询医生并进行治疗，必要时可停止用药。

服用绥美凯(Inbec)片剂不可以转换为口服液。绥美凯(Inbec)片剂和绥美凯(Inbec)口服液不具有生物等效性。口服混悬剂绥美凯(Inbec)的相对dolutegravir生物利用度比绥美凯(Inbec)片剂高约1.7倍，因此，这两种剂型在每毫克的基础上不能互换。如果儿童患者从口服悬液用片剂更换为片剂，则必须调整剂量。给定制剂的剂量不正确可能导致剂量不足和疗效丧失，并可能产生耐药性，或因更多接触单个成分而出现临床上显著的不良反应。因此，用药前患者应在医生的指导下正确选择剂型，并按照次剂型按时按量服用药物，切不可私自更换药物或者调整剂量，以免产生耐药性，或者引起不良反应危害身体健康。

购买印度版绥美凯(Inbec)仿制药的正规途径有以下几种：1、通过在印度的亲朋好友帮忙购买：印度版绥美凯(Inbec)仿制药一盒大概300元，患者可以委托在印度的亲友前往正规的大药房进行购买，之后通过邮寄的方式将药品寄回国内。根据参考信息，邮费大约为200元左右。2、联系专业代购人士：也可以找一些长年往返印度的专业代购人士进行购买。这些代购通常在国内有现货，不仅省去了从印度寄回的邮费，也能节省时间。但应注意辨别，避免买到假药。3、亲自前往印度购买：如果条件允许，患者也可以选择亲自前往印度的药房购买。但考虑到语言沟通、行程安排等因素，花费较高。4、互联网购买：目前，一些印度药品公司已与互联网平台建立合作关系，通过这些平台销售药品为患者提供了方便快捷的在线购买方式。因此患者可通过在线药店购买印度版绥美凯(Inbec)。5、添加病友群或者询问病友：患者也可在病友群里询问，是否有其他病友有购买渠道能获取印度版绥美凯(Inbec)，从而了解购药渠道。6、选择专业的海外医疗服务机构：患者也可选择国内正规的海外医疗服务机构获取药物，例如医伴旅，通过海外直邮，患者在家中就能够收到药物，比较方便，性价比也高，药物品质有保障。无论患者选择哪种途径购买绥美凯(Inbec)，建议确保购买渠道的正规性，避免购买到假冒伪劣的药品。同时，考虑到药品的质量和安全性，购买前应咨询医生或专业人士的意见，并严格按照医嘱使用药品。

绥美凯(多替阿巴拉米片)印度版的规格是30片一盒，用法用量是对于成人和青少年，绥美凯的推荐剂量为每次一片，每天一次。也就是说一盒刚好可以吃30天，患者也可以根据自己的实际用药情况计算所需要的数量。绥美凯可以治疗感染人类免疫性病毒的成人以及12岁以上青少年。但是治疗的人群的体重至少要在40千克。绥美凯 由多替阿巴拉米（Dolutegravir）、阿巴拉韦（Abacavir）和拉米夫定（Lamivudine）三种成分组成，能够有效地控制和减少病毒复制。患者应在具有HIV感染治疗经验医师指导下服用。患者具体的用药剂量、用药疗程等应听从医师的安排。

医保报销分为甲类和乙类，甲类药品报销比例100%；乙类是90%。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。绥美凯(多替阿巴拉米片)的医保报销情况在不同地区和不同医保政策下可能会有所不同。一般情况下，在艾滋病病人的医疗保险范围内，绥美凯(多替阿巴拉米片)是可以纳入报销范围的。具体的报销比例和报销条件可能会因地区而异。患者如果想了解绥美凯(多替阿巴拉米片)的报销情况，建议咨询当地医保局具体的报销比例和条件。虽然绥美凯(多替阿巴拉米片)已经证明使用抗反转录病毒治疗，可以有效抑制病毒，能够明显降低性传播的风险，但是仍然不能够排除残余风险，所以应该根据国家指南采取预防措施，防止出现传播情况。

绥美凯(多替阿巴拉米片)印度版截止到2024年1月19日还没有在中国上市，目前上市的是原研版绥美凯(多替阿巴拉米片)，印度版的购买渠道如下：1、去印度医院看诊，凭借医生处方在当地药房买药。但需要找到当地正规的医院药房，以防上当受骗。而且这种方式费用高，需要长途出国买药。2、通过印度那边的亲戚朋友购买，然后带回国。但需要辨别好药物的真假。3、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，签订合同，能保证是正品，但需要找有资质的机构，这种方式能减轻经济负担，性价比更高。建议患者从正规渠道购买，以防上当受骗。用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

1、在开始使用绥美凯进行治疗或重新开始使用绥美凯进行治疗之前，应对所有患者进行HLA-B*5701等位基因筛查，除非患者之前记录有HLA-B*5701等位基因评估。2、绥美凯禁用于既往对阿巴卡韦过敏反应的患者和HLA- B*5701阳性患者。3、在开始服用绥美凯之前，请审查既往接触过任何含阿巴卡韦产品的病史。无论HLA-B*5701状态如何，切勿在阿巴卡韦过敏反应后重新使用绥美凯或任何其他含阿巴卡韦的产品。4、为了降低危及生命的过敏反应的风险，无论HLA- B*5701状态如何，如果怀疑有过敏反应，即使可能有其他诊断(例如，急性呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎、咽炎或流感),也应立即停用绥美凯肠胃炎;或对其他药物的反应)。应监测临床状态，包括肝脏化学，并开始适当的治疗。5、如果不能排除过敏反应，请勿重新使用绥美凯或任何其他含阿巴卡韦的产品，因为几小时内可能会出现更严重的症状，包括危及生命的低血压和死亡。6、临床上，无法确定阿巴卡韦或dolutegravir是否会导致绥美凯过敏反应。因此，对于因过敏反应而停止绥美凯治疗的患者，切勿重新使用绥美凯或任何其他含阿巴卡韦或dolutegravir的产品。7、如果排除了过敏反应，患者可以重新使用绥美凯。由于过敏症状以外的原因停用阿巴卡韦的患者在重新开始阿巴卡韦治疗的几小时内也出现了危及生命的反应，这种情况非常罕见。因此，只有在可以方便获得医疗服务的情况下，才建议再次使用绥美凯或任何其他含阿巴卡韦的产品。8、每次开新处方和再配药时，应分发一份药物指南和警告卡，提供有关识别阿巴卡韦过敏反应的信息。

绥美凯（Sunitinib）禁用于以下患者群体：1、具有 HLA-B5701等位基因的人：HLA-B5701等位基因与对绥美凯的过敏反应相关。因此，如果患者携带这种基因，绥美凯将被禁用。2、对阿巴卡韦、dolutegravir或拉米夫定过敏的患者：如果患者曾经对阿巴卡韦、dolutegravir或拉米夫定出现过过敏反应，绥美凯将禁用，因为可能存在交叉过敏的风险。3、与多非利特（Multivate）同时使用的患者：多非利特与dolutegravir同时使用可能会增加多非利特的血浆浓度，并增加发生严重和/或危及生命事件的风险。因此，绥美凯在同时使用多非利特的情况下将被禁用。4、中度或重度肝功能损害的患者：对于肝功能中度或重度损害的患者，绥美凯将被禁用。因为肝功能损害可能影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。

购买印度版的绥美凯（Sunitinib）在中国可以寻找海外医疗服务机构来帮助，据了解，印度Emcure的绥美凯规格为30片，参考价格约为300元一盒。通过海外医疗服务机构购买绥美凯的优点：1、方便快捷：通过海外医疗服务机构购买绥美凯可以省去自己出国购买的麻烦，节省时间和精力。2、价格实惠：由于海外医疗服务机构与供应商有合作关系，他们可以获得更优惠的价格，从而为患者提供相对实惠的购买选项。3、药品质量保障：海外医疗服务机构与供应商签署合约，确保药品的质量和有效性，保护患者的安全。绥美凯购买流程：1、寻找可靠的国内海外医疗服务机构：通过互联网、医生或药师的推荐等方式寻找可靠的国内海外医疗服务机构（如医伴旅），确保他们有良好的声誉和经验。2、联系医疗服务机构咨询购买流程和条件：与医疗服务机构联系，咨询购买绥美凯的具体流程和条件。他们将提供购药方式、价格、支付方式等相关信息。3、提供相关病历材料：医疗服务机构可能要求提供相关病历材料，如确诊证明、治疗方案、身体检查报告等。患者需要准备好这些材料，并按照医疗服务机构的要求提供。4、签署三方合约：在购买之前，患者和医疗服务机构将签署三方合约，明确双方的权利和义务，保障药品的质量和患者的权益。5、支付费用和药物采购：一旦签署了合约，患者需要按照约定的方式支付相关费用。医疗服务机构将根据患者的需求和购买数量采购绥美凯，并通过海外直邮的方式将药物送达给患者。6、药物的收货和使用：当绥美凯到达后，患者需要仔细检查包装是否完好，并核对药品的批号和有效期等信息。确保药物没有受损，并按照医生或药师的建议正确使用。

儿童患者使用绥美凯的剂量：1、6千克至<10千克：每天一次，每次3片，每日总剂量为180毫克阿巴卡韦、15毫克多洛替格韦和90 毫克拉米夫定，每日一次。2、10公斤至<14公斤：每天一次，每次4片，每日总剂量为240毫克阿巴卡韦、20 毫克多鲁特格雷韦和 120 毫克拉米夫定，每日医次。3、14公斤至<20公斤：每天一次，每次5片，每日总剂量为每天一次 300 毫克阿巴卡韦、25 毫克多鲁特格雷韦和 150 毫克拉米夫定。4、20公斤至<25公斤：每天一次，每次6片。每日总剂量为360 毫克阿巴卡韦、30 毫克多鲁特格雷韦和180毫克拉米夫定。服用绥美凯片，口服混悬液，可与食物起服用，也可不与食物起服用。 指导患者(或指导护理人员)将口服混悬液用片剂完全分散在20mL(如果口服混悬液用4、5或6片)或15 mL (如果口服混悬液用3片)的饮用水中;旋转悬浮液，使其不再结块。完全分散后，在混合后30分钟内服用口服混悬液。不要整个吞下口服混悬液用片剂，也不要咀嚼、切割或压碎片剂。对于不能使用所提供的杯子的儿童，可以使用合适大小的注射器来施用口服混悬液。服用绥美凯片剂时可与食物同服，也可不与食物同服。请勿咀嚼、切割或压碎药片。

多替阿巴拉米片的组成成分是为多替拉韦钠、硫酸阿巴卡韦和拉米夫定；适应症是用于治疗感染人类免疫缺陷病毒的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。推荐剂量是为每次服一片，每天服一次；但若是成人或青少年的体重低于40kg的话是不应当服用本品；多替阿巴拉米片饭前吃或者饭后吃都是可以的，也就是说空腹或者不空腹影响不大，但需注意多替阿巴拉米片要在具有HIV感染经验的医师指导下服用。多替阿巴拉米片是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者，建议遵医嘱用药，对症治疗。

多替阿卡拉米片抗艾滋病病毒的复方药 可以用来阻断。服用阻断药在性行为72小时内。多替阿巴多拉米片中的成分多替拉韦能通过与整合酶活性位点结合并阻断逆转录脱氧核糖核酸整合的链转移步骤，抑制HIV整合酶。因此多替阿巴多拉米片属于阻断药。多替阿巴拉米可以作为艾滋病阻断剂使用，效果很好。（如果有相关的危险行为或者职业暴露，应该在24小时以内越早越好，服用艾滋病阻断药，以达到阻断艾滋病毒感染的作用。）多替阿巴拉米片是目前唯一一个三合一的复方药物，本品是具有耐受性好、耐药屏障高，药物相互作用少的特点，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

多替阿巴拉米片也就是绥美凯，其组分为多替拉韦钠、硫酸阿巴卡韦和拉米夫定。用于治疗感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的成人和12岁以上青少年（体重至少为40kg）。本品的推荐剂量为每次一片，每天一次。服用本品一个星期后仍无疗效，就应该停止使用，如果效果好，也要在医生的指导下使用，达到用药安全的目的，具体要用多久，是否一直吃需要在医生的指导下进行，不可盲目用药。

绥美凯不可以治愈艾滋病，但是可以根据患者的具体症状进行长期的缓解治疗。2020年1月11日，吉利德科学宣布，必妥维(比克恩丙诺片)在中国正式上市，现有研究表明，HIV感染者使用绥美凯治疗后-年(48周)， 有93%的感染者病毒载量转为阴性。

相对于斯佩格和绥美凯，必妥维的适用范围更广。2021年美国FDA增加关于必妥维的一项审批，批准低剂量的必妥维用于体重在15kg-25kg之间的儿科患者，这种低剂量的必妥维中BIC/FTC/TAF的含量分别是30mg、120mg和15mg。而斯佩格和绥美凯都只能用于体重至少35kg以上的儿科和成人患者。另外根据吉利德在2021年国际艾滋病协会会议上公布的最新数据，成人HIV感染者持续不间断使用必妥维治疗，在为期4年的持续跟踪治疗后，99%的患者体内病毒载量维持在50拷贝/mL以内，而没有出现耐药病例，进一步证实了必妥维的有效性和安全性。

绥美凯常见的副作用有超敏反应，异梦，噩梦，精神不振，食欲不振，疲劳，发热，皮疹，皮肤瘙痒，呕吐，消化不良，胃肠胀气，头晕，抑郁，咳嗽，流鼻涕，腹痛，胃不适感，脱发，肌肉痛，关节痛，易乏，不适感。对绥美凯中任何成分过敏者，禁用该药。通常本品副作用程度较轻，如果患者出现了不耐受，可联系医生对症治疗。