黏膜下注射塞替派对非肌层侵犯膀胱癌术后复发的影响

膀胱癌是我国临床上最常见的肿瘤之一，其中非肌层浸润性膀胱癌占全部膀胱肿瘤的75%~85%。目前常对患者行经尿道膀胱电切术，但术后复发率高，如何预防、预测膀胱癌的复发和进展一直是焦点问题。塞替派的出现成为众人的关注焦点。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的一种肿瘤。从病理组织学观点看，构成膀胱的各种组织均可发生肿瘤。可以分为2大类：即从上皮组织发生的肿瘤（如移行上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上皮癌）和其他非上皮细胞性肿瘤（即来自间叶组织的肿瘤）。其中移行上皮癌占90%、鳞状上皮癌或腺癌（后者更少）占10%。

在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数，占全身恶性肿瘤的3%，发病年龄以50~70岁最为多见，男女之比约为4：1.其中86%以上来源于移行上皮细胞。

膀胱癌在手术后一般都要经过2-3个月的化疗期，膀胱癌的化疗一般采用膀胱灌注，目的是减少肿瘤复发的数目及降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。临床上常用的局部治疗药物塞替派，有效率在47%~75%之间，该药物对预防膀胱癌术后复发较有效。灌注的量以及周期一般按患者的身体状况以及病情而定，具体的可以听从主治医生的安排。

CYP3A4诱导剂会降低塞替派血药浓度，CYP3A4抑制剂会增加塞替派血药浓度，因此不推荐塞替派与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂联用。重症地中海贫血患者经常在移植前使用去铁胺祛铁治疗，因去铁胺存在骨髓抑制作用，不建议塞替派与去铁胺联合使用。不建议在使用塞替派期间接种减毒活疫苗。

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