塞替派抗瘤谱广吗？

塞替派抗瘤谱较广。塞替派在临床上被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌等。近年来，它也开始被应用于血液肿瘤的治疗，例如在重型地中海贫血和多种造血系统疾病的治疗中发挥重要作用。在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）预处理、自体造血干细胞移植（auto-HSCT）预处理和化疗中，塞替派都显示出显著的疗效。

塞替派的作用

塞替派是烷化剂中乙烯亚胺类抗肿瘤药物中疗效较突出者，可在体内转化为乙烯亚胺离子，乙烯亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合，发生烷化反应，抑制DNA 的合成，从而改变DNA 结构及功能，影响癌细胞的分裂，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期和非增殖期细胞都有杀伤作用。

塞替派治疗乳腺癌

Comte等发表的一项大型回顾性研究入组了66例乳腺癌脑膜转移的患者，接受鞘内注射塞替派作为一线或二线治疗。按标准剂量鞘内注射塞替派(10mg)和甲基强的松龙(40 mg),每隔1周重复。该研究中位OS为4.5个月，且未在一线或二线治疗的患者间发现显著的生存差异。虽然中位总生存期很短，但部分二线患者仍能受益于该种疗法。除此之外，基础研究显示，抗Her-2靶向联合化疗在治疗Her-2阳性乳腺癌患者中具有一定协同作用。而Ferrario等研究证实50 mg曲妥珠单抗联合12 mg塞替派每3周一次鞘内注射可以安全并有效的控制乳腺癌脑膜转移的进展。

塞替派治疗卵巢癌

Gordinier等报道的一项临床试验入组了34例一线化疗方案减瘤效果不佳的IIC或IV期卵巢癌患者,评估顺铂联合塞替派的治疗效果。共给予6个周期的化疗(顺铂50 mg/m2和塞替派40mg/m2,每4周为1周期),并通过手术及病理评价化疗反应，在本研究中没有使用粒细胞刺激因子支持治疗。

最终有31例患者完成试验,ORR为55%,5例患者为完全病理缓解，中位OS为16.8个月,完全

缓解患者的中位OS为60.8个月,93%的患者CA 125水平恢复正常或下降> 50%。这项研究表明，当肿瘤敏感时，塞替派联合顺铂的一线化疗能够产生显著的长期抗肿瘤反应，特别是患者紫杉醇类药物不可用时,这种治疗方案是理想的选择。

塞替派治疗膀胱癌

国内的一项回顾性研究收集了78例常规于术中及术后行膀胱黏膜下注射塞替派治疗的膀胱癌患者。在该研究中，研究者将塞替派40 mg溶于40ml0.9%氯化钠注射液中，分多处注射膀胱切缘周围及其它膀胱壁黏膜下层,每处注射量不超过2ml。随访时间为3个月至10年,仅1例患者于术后1年复发,复发率为1.28%。研究结果提示对于膀胱肿瘤，膀胱黏膜下注射塞替派辅助治疗是一种有效的治疗方法。

塞替派治疗恶性心包积液

目前在临床上塞替派心包腔内化疗治疗恶性心包积液的方案已被广泛应用。Colleoni等设计了一项前瞻性临床研究纳入了23例恶性心包积液患者，使用塞替派治疗,其中9例乳腺癌，11例肺癌, 2例原发肿瘤不明, 1例转移性黑色素瘤。在第0天对入组患者抽取尽可能多的心包液后，通过留置的心包导管用腔内塞替派(第1.3.5天各15 mg)灌注治疗。除3例患者外,其余所有患者均在腔内治疗完成后开始全身治疗。

结果显示19例患者对治疗有反应，ORR为83%，且患者症状迅速改善。所有患者的中位OS为4.5个月,mPFS为2.3个月。心包积液进展的mPFS为8.9个月，显著长于全身性疾病进展，这表明心包腔内塞替派局部治疗效果可以被接受。

总结

综上所述，塞替派是一广谱抗癌药物，针对多种癌症都有着十分不错的治疗效果。研究证明对多种动物肿瘤均有明显的抑制作用。在组织培养中，可以抑制动物胚胎细胞、人体细及肿瘤细胞的有丝分裂。目前已常用与手术侯或转移性乳腺癌进行造血干细胞移植前德化疗,以及膀胱关注,鞘内注射和体腔积液的治疗。

相关热文推荐：塞替派注射液的功效与作用与副作用？