膀胱癌中期服用塞替派可以吗

塞替派属乙撑亚胺类烷化剂，因其有3个功能基团，可与DNA形成交叉联结，改变DNA的功能，影响癌细胞的分裂。

膀胱癌是全世界第五位最常见的恶性，每年报告接近400,000例新诊断病例和大约150,000例相关死亡。大约75-80％的膀胱癌患者在初始诊断时存在非肌肉侵入性膀胱癌(NMIBC)。虽然局限于固有层(lamina propria)且通常不是危及生命的，但是大约50-80％的NMIBC复发，常常需要昂贵的临床干预。塞替派的出现让患者重新看到了希望。

塞替派为细胞周期非特异性药物。在生理条件下。形成不稳定的亚乙基亚胺基。具有较强的细胞毒作用。塞替派是多功能烷化剂。能抑制核酸的合成。与DNA发生交叉联结。干扰DNA和RNA的功能。改变DNA的功能。故也可引起突变。体外试验显示可引起染色体畸变。在小鼠的研究中可清楚看到有致癌性。但对人尚不十分清楚。近年来证明本品对垂体促卵泡激素含量有影响。

塞替派的使用方法：静脉或肌肉注射（单一用药）：一次10mg（0.2mg/kg）每日一次。连续5天后改为每周3次。一疗程总量300mg。胸腹腔或心包腔内注射：一次10～30mg。每周1～2次。膀胱腔内灌注：每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入60mg。溶于生理盐水60ml。每周1～2次。10次为一疗程。动脉注射：每次10～20mg用法同静脉。

需要患者注意的是：1.妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形。2.下列情况应慎用或减量使用：骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史和痛风病史。3.用药期间每周都要定期检查外周血象，白细胞与血小板及肝、肾功能。停药后3周内应继续进行相应检查，已防止出现持续的严重骨髓抑制。4.肝肾功能较差时，本品应用较低的剂量。5.在白血病、淋巴瘤病人中为防止尿酸性肾病或高尿酸血症，可给予大量补液（或）给予别嘌呤醇。6.尽量减少与其它烷化剂联合使用，或同时接受放疗。

患者在使用塞替派的时候一定要在医护人员监督下注射，避免因为使用不当造成严重药物反应。

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