环丝氨酸(cycloserine)在国内上市的是国内仿制版本,环丝氨酸于20世纪70年代在我国上市。2013年,浙江海正药业开发的环丝氨酸胶囊获CFDA批准生产上市,商品名为“赛来星”。但环丝氨酸并没有进入医保的。印度Macleods制药生产的环丝氨酸,250mg*60胶囊一盒,印度药房售价约500元左右。有需要的患者可以出国购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,可以保证是正品。
环丝氨酸能阻断细菌细胞壁合成所需的两种酶-丙氨酸消旋酶和 D-丙氨酸连接酶,失去这两种酶,结核杆菌就无法合成肽聚糖,而肽聚糖是其细胞壁的主要组成物质。因此环丝氨酸通过阻止结核杆菌细胞壁的合成来抑制其繁殖。
环丝氨酸(cycloserine)只能口服。常规剂量为每日500mg—1g,监控血药水平分次服用。应用期间不宜饮酒。1.成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。2.儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。环丝氨酸(cycloserine)与异烟肼和乙硫异烟胺不宜联合应用,以免对中枢神经系统发生累加性影响,加大神经毒性。
特殊人群使用环丝氨酸(cycloserine)时要考虑药物的吸收、代谢、器官发育、心理和生理特点的特殊性,掌握不同的年龄段、不同体质患者的用药原则、注意事项、各阶段的用药特点;根据患者的具体情况,制定最好的用药方案,达到最佳的临床疗效、最大程度减少不良反应,做到合理用药。
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