环丝氨酸胶囊可以起到抗结核病菌以及抑制细菌增长的作用,用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。环丝氨酸是一种抑制类固醇合成的三唑类药物,可与真菌的酵母菌霉素B和伊曲康唑等常用药物形成互补作用。与其他真菌抑制剂相比,环丝氨酸对真菌的细胞膜减少较少,因此在治疗真菌感染时更加具有优势。
环丝氨酸具有一定的神经系统作用,可以抑制细菌细胞壁合成并干扰蛋白质合成,从而能有效地杀死结核杆菌和一些其他的细菌。环丝氨酸胶囊能够有效的抑制细菌的增长,能够减少细菌对人体细胞的伤害和对肺部的伤害,所以该药物的功效还是不错的。
环丝氨酸还可以用于敏感革兰阳性和革兰阴性菌,特别是肠杆菌属和大肠埃希菌引起的急性尿路感染的治疗,通过抑制革兰阳性、革兰阴性敏感菌和结核分支杆菌的细胞壁合成而发挥抗菌作用。
一项试验连续招募了144名环丝氨酸治疗患者和181名环丝氨酸非治疗患者,并将治疗结果确定为主要结果。还评估了痰培养转化患者的比例和药物不良反应的频率。
结果:环丝氨酸组144例患者中有100例(69.4%)成功完成治疗。引入环丝氨酸后任何不良治疗结果的HR为0.58。
亚组分析表明,环丝氨酸可使单纯耐多药结核病病例受益,降低不良治疗结果风险(HR:0.43),无论是否服用环丝氨酸,强化期的培养转化率相似(P=0.703)。在144名接受环丝氨酸治疗的患者中,共有16名(11.1%)患者出现了环丝氨酸的副作用。
结论:环丝氨酸是一种治疗耐多药结核病的有吸引力的药物,其安全性值得在大多数耐多药结核病例中使用。环丝氨酸显著提高了单纯耐多药结核病患者获得良好结果的机会,但没有提高广泛耐药前结核病和广泛耐药结核病患者的机会。
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参考文献
Li Y, Wang F, Wu L, Zhu M, He G, Chen X, Sun F, Liu Q, Wang X, Zhang W. Cycloserine for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a retrospective cohort study in China. Infect Drug Resist. 2019 Mar 29;12:721-731. doi: 10.2147/IDR.S195555. PMID: 30992677; PMCID: PMC6445236.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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