




环丝氨酸胶囊是耐药肺结核患者常用的治疗药物,能竞争的抑制细胞浆中的L丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸合成酶,从而抑制结核杆菌细胞壁的合成,对于链霉素、氨基水杨酸及异烟腓等耐药的结核菌具有良好的效果。
肺结核是临床上发生率较高的感染性疾病,患者由于结核杆菌感染引起,且具有一定的传染性,影响居民身心健康。对于耐药肺结核是指结核分枝杆菌对抗结核药具有耐药性的结核病,与普通肺结核相比,该类型肺结核治疗难度更大、预后亦相对较差。
环丝氨酸( cycloserine)是 20世纪50年代发现的一种广谱抗生素,能干扰结核分枝杆菌细胞壁的生物合成,临床上应用于结核病的治疗,之后由于异烟肼等一线抗结核药物的推荐使用,环丝氨酸在肺结核的治疗中逐渐被边缘化。
研究显示,环丝氨酸在人体中具有组织穿透力强、耐药率低、不易发生交叉耐药及肝毒性小等优势,环丝氨酸在2011年被WHO列为MDR-TB治疗的二线抗结核药物。
1、成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。
2、儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。
环丝氨酸的副作用有心律失常、轻度瘫痪、精神病、皮疹、肝酶升高、构音障碍、躁动、头晕、嗜睡、头痛、反射亢进、癫痫、氰钴胺缺乏、叶酸缺乏、眩晕、感觉异常、心力衰竭、昏迷、迷惑、超敏反应、震颤等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593