环丝氨酸的用药疗程是多久？

环丝氨酸的适应证

环丝氨酸（cycloserine） 适用于治疗对该药敏感的结核菌引起结核病，且经一线抗结核药治疗效果不佳的活动性肺结核、肺外结核。

环丝氨酸还可用于治疗敏感革兰阳性和革兰阴性菌，特别是肠杆菌属和大肠埃希菌引起的急性尿路感染。

环丝氨酸的用药疗程

环丝氨酸的常用剂量是每天0.5-1g，分2次服用，最开始的2周内每次0.25g，一天服用2次，服用时间间隔12小时。环丝氨酸制剂的药效相对一线抗结核药物较弱，环丝氨酸对敏感菌的MIC为25μg/ml或更低，对结核病的疗效也较低，因此需要与其他药物联合使用，不建议单独用药。

根据临床经验分析，通常需要联合用药两年以上才能有一定的疗效，可提高患者的生存时间，改善生活质量。

环丝氨酸的吸收和代谢时间

环丝氨酸口服后吸收迅速，4-8小时后血药浓度达峰值，常规给药剂量可使血药浓度维持在25-30µg/ml，可广泛分布于全身组织和体液中。

大约65％在72小时后以原始形态从尿液中排泄出来，另有35％被代谢成不知名的化合物。服用药物后2-6小时出现最大的排泄率，12小时后有50％被消除。

环丝氨酸的注意事项

1、环丝氨酸对婴幼儿有潜在的严重毒性，因此孕妇和哺乳期妇女不建议使用。

2、对环丝氨酸过敏者禁用。

3、严重焦虑、精神病，以及癫痫、抑郁、严重肾功不全患者禁用。

4、用药期间禁止同时过量服用含酒精产品，比如酒、酒精饮料等。

5、用药期间一旦出现过敏性皮炎或中枢神经毒性症状，如惊厥、嗜睡、头痛、震颤、眩晕或语言障碍等，应停用或减少用量。

环丝氨酸的副作用

常见不良反应为神经系统毒性反应比如惊厥、困倦、嗜睡、头痛、语言障碍、眩晕、性格改变、易怒、麻痹性痴呆、反射亢进、感觉异常、昏迷等。还有过敏反应，比如皮疹等，建议患者用药期间注意观察是否出现上述表现，并及时咨询医生进行处理。

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