




西罗莫司片肝移植患者可以用吗?雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)作为免疫抑制剂用于肝移植或肺移植患者的安全性和有效性尚未明确,建议患者在医生的指导下用药。
雷帕鸣(西罗莫司片)最初被作为低毒性抗真菌剂,免疫抑制剂,1989年开始RAPA作为一种新的药物用于器官移植排斥的情况下进行试验,从动物实验和视临床应用的影响,是一种有效的和好,毒性低的新型免疫抑制剂无肾毒性。
雷帕鸣(西罗莫司片)在临床中主要用于13岁或以上的接受肾移植的患者,预防器官排斥。 推荐用法为口服,每日一次。在移植后,患者应尽可能早地开始服用。对于新肾移植受者,建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。首次应服用西罗莫司的负荷量,即维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/日。为了使西罗莫司的血药浓度维持在目标范围之内,应监测西罗莫司血药浓度。剂量调整:年龄在 13岁及以上但体重不超过 40 kg的患者的起始剂量应根据体表面积调整至 1 mg/m 2 /日。负荷剂量应调整至 3 mg/m 2 。建议肝功能损害患者西罗莫司的维持剂量可减少约 1/3 至 1/2。西罗莫司的负荷剂量不需要调整。对于肝功能损害患者,建议监测西罗莫司的血谷浓度。不需要因为肾功能损害而调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110