




伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,它可以抑制真菌细胞内的羊毛甾醇14α-去甲基化酶和24-亚甲基二氢羊毛甾醇脱甲基酶的活性,从而抑制真菌细胞膜上的重要物质麦角固醇的合成(图上椭圆形的部分),导致真菌细胞膜缺损,重要的细胞成分外漏而死亡。伏立康唑对念珠菌属、曲霉属真菌有杀菌作用、对其他致病性真菌亦有杀菌作用。
伏立康唑> 10%的副作用:视力变化(畏光,颜色变化,视力增加或减少,或视力模糊发生率为21%)。
伏立康唑1-10%的副作用:心动过速、高血压、低血压、血管舒张、周围水肿、发热、发冷、头痛、幻觉、头晕、皮疹、瘙痒症、光敏化皮肤反应、低钾血症、低镁血症、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔干燥症、血小板减少、碱性磷酸酶增加、血清转氨酶升高、ALT / AST升高、胆汁淤积性黄疸、ARF。
伏立康唑原研药是由美国辉瑞生产的,商品名叫威凡,一盒10粒,200毫克一粒,费用在5000左右,所以一个月的费用会超过2万人民币。价格十分昂贵,但幸运的是,目前印度NATCO药厂生产的伏立康唑规格为200mg*20片/盒,一盒售价约1400$。印度仿制药的水平比国内的水平要高很多,质量也要更放心一些。所以,对于深度真菌感染的中国患者,印度NATCO公司的伏立康唑仿制药更适合长期服用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630