伊布替尼适用于套细胞淋巴瘤的治疗
医学编辑王东云
2020-12-10 10:03
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伊布替尼（亿珂）作为新型小分子抗肿瘤药物，适用于套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗。其具备高度特异性及选择性，可以靶向抑制BTK(半抑制浓度为0.5 nmol/L)，且具有不可逆性，主要用于B细胞相关的恶性肿瘤。那么，采用伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的效果如何呢？
2009年，伊布替尼进入临床研究，采用剂量递增的方式评估了伊布替尼最大耐受剂量、有效性以及安全性，50例患者中9例为套细胞淋巴瘤患者，结果证实了伊布替尼可抑制BcR信号传导诱使套细胞淋巴瘤细胞凋亡。国内一项研究将单剂伊布替尼(560 mg)作为复发/难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗方案。111例已平均接受过3次治疗的复发/难治性套细胞淋巴瘤患者．中位年龄为68岁，86％为中危或高危MCL患者，接受治疗后效果显著，基于此项研究．2013年11月，伊布替尼获得FDA加速批准，用于治疗至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤患者。
在一项Ⅱ期临床研究中，将伊布替尼与利妥昔单抗(rituximab)联合用药用于50例已接受了利妥昔单抗治疗的套细胞淋巴瘤患者，试验结果证实了此联合治疗方案用于复发/难治性套细胞淋巴瘤安全有效。
一项Ⅲ期临床研究观察了280例先前接受过治疗的复发/难治性套细胞淋巴瘤患者，随机应用伊布替尼(P=139)和替西罗莫司(P=141)单药治疗，证实了伊布替尼较替西罗莫司(temsirolimus)而言无进展生存明显改善(41％vs 7％)，呈现了更好的安全性、有效性及耐受性。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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