肺动脉高压药物安立生坦进医保了吗？
郭药师
2025-01-21 18:21:00
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肺动脉高压药物安立生坦进医保了吗？目前安立生坦片(ambrisentan)已经是我国医保目录下面的药品，患病者能够医保报销。医保后一盒的售价在2850左右，不同地区的医保报销比例不同。
肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特点、病情进行性发展的一种致死性心血管疾病，通常70%以上患者是年轻人，而女性发病率比男性高约2倍。肺动脉高压虽然发病率低，但是已是继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病，其致残和致死率颇高，不是肿瘤却胜似肿瘤。经确诊后，患者的生存期大概是2.8年。
安立生坦（凡瑞克）适用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64%)或结缔组织病相关性PAH（32%）病因学特征的患者，安立生坦可用于改善病人运动耐量、改善心功能、血液动力学指标及减轻呼吸困难等临床症状。
安立生坦（凡瑞克）的起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用安立生坦（凡瑞克）治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年8月19日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208252
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肺动脉高压药品
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马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
利奥西呱片(Adempas)
1、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
Adempas适用于治疗术后患有持续性/复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(ctep)(世卫组织第4组)或不能手术的ctep，以提高运动能力和世卫组织功能分级。
2、肺动脉高压
Adempas适用于治疗成人肺动脉高压(PAH)(世卫组织组1)，以提高运动能力、世卫组织功能分级和延缓临床恶化。
Adempas单药治疗或与内皮素受体拮抗剂或前列腺素联合治疗的患者显示了疗效。确定有效性的研究主要包括世卫组织功能性II-III类患者以及特发性或遗传性PAH (61%)或结缔组织病相关PAH(25%)的病因。
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傲朴舒（macitentan）
傲朴舒是一种内皮素受体拮抗剂（ERA），用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO组I），以降低PAH的疾病进展和住院风险。
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