抗血小板增多症的盐酸阿那格雷效果

近年来以冠状动脉血栓及脑动脉血栓形成为主的血管栓塞性疾病的发病率呈上升趋势，并严重危害人的健康。血小板聚集是正常凝血机制中的一个关键环节，血小板的粘附、聚集、释放反应导致血栓形成。因此抑制血小板聚集药物在治疗血栓性疾病中发挥重要作用，抗血小板药抑制血小板的聚集是人们研究的热点之一。盐酸阿那格雷作为一种口服抗血小板聚集药物，它的上市为此类患者带来了新的希望。

盐酸阿那格雷是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物，盐酸阿那格雷已经在加拿大、美国、英国、以色列上市，并获得美国 FDA、日本厚生省“唯一药物”待遇。

下面是盐酸阿那格雷的药品服用剂量推荐：成人口服的起始剂量为一次0.5毫克，每天4次，或每天1毫克，每天2次。1周后可以调整剂量，但一周内每日剂量最多可以增加0.5 mg。 每天的最大剂量不应超过10毫克，单次剂量不应超过2.5毫克。 发生肝功能不全时应减少剂量。

儿童口服对于6岁以上的儿童，初始剂量为0.5mg，一次服用。1周后可以调整剂量，但一周内每日剂量最多可以增加0.5 mg。 每天的最大剂量不应超过10毫克，单次剂量不应超过2.5毫克。

盐酸阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。盐酸阿那格雷原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。盐酸阿那格雷能够使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。在治疗剂量范围内，盐酸阿那格雷不会改变人体白细胞和红细胞的数量，不会引起白血病等严重不良反应。盐酸阿那格雷在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用，且临床应用结果显示效果良好，特别适合于年青患者的治疗。

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