法国赛诺菲阿柏西普对结直肠癌有多大疗效？

阿柏西普（ziv-aflibercept）作为血管内皮生长因子(VECF)的可溶性诱饵受体,作用于靶点VECF-A 、VECF-B和胎盘生长因子(PICF)抑制肿瘤血管的生成。最近多项研究表明阿柏西普对多种实体瘤尤其转移性结直肠癌(mCRC)有明确的抗肿瘤作用。那么，法国赛诺菲阿柏西普对结直肠癌有多大疗效？

VELOUR研究 是针对经奥沙利铂为基础的化疗方 案治疗失败后转移性结直肠癌患者的一项多国、多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床试验 ，共1226例转移性结直 肠癌患者入组。1226例人组患者按 1：1随机分配到阿柏西普(每2周静脉内给予 4mg/kg，滴注1h)联合 FOLFIRI组( n=612)和安慰剂联合 FOLFIRI组(n=614)，研究的终点主要包括 OS、PFS、肿瘤总缓解率。

结果显示，阿柏西普相对于安慰剂，中位OS明显延长 (13.50个 月 比 12.06个 月 ；HR =0.817，95％ CI 0.713～0.937，P=0.0032)。虽然中位总生存期只 延长了 1.44个月 ，但 HR为 0.817，意味着阿柏西普在这些晚期的结直肠癌患者中可以降低18.3％的死亡风险。中位PFS明显延长 (6.90个月比4.67个月 ；HR =0.758，95％ CI 0.661 ～0.869，P < 0.0001)。肿瘤总缓解率 (完全缓解与部分缓解之和)明显提高(19.8％ 比 11.1％ ，P <0.001)。 VELOUR研究证实了阿柏西普能使转移性结直肠癌总生存期获益。

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