




原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病,病例特点是肝内小胆管非化脓性、进行性、破坏性炎症,导致胆汁形成、排泄障碍,出现慢性肝内胆汁淤积的临床表现和血液生化改变。奥贝胆酸(Ocaliva)是20年来唯一获得美国FDA批准用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的药物,可显著改善对熊去氧胆酸(UDCA)治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标,延缓疾病进展,提高生存率。
目前市面上除了美国Intercept制药公司生产的奥贝胆酸原研药之外,老挝也已经上市了东盟生产的奥贝胆酸(Ocaliva)仿制药,用法用量和原研药相同。
东盟成立于2013年,是一家专业制药公司,为不发达国家提供高质量的药物。在很多国家,由于无法及时获得最新的药物,大量的患者无法得到有效治疗。东盟专注于生产符合全球标准的廉价特效药,并致力于让全世界的人都能获得并使用。
奥贝胆酸(Ocaliva)是一种口服片剂,在开始治疗前应该使用诺模图确定患者的Child-Pugh分类(A,B或C),并确定合适的起始剂量。
对于无肝纤维化或Child-Pugh A的患者:奥贝胆酸初始推荐剂量为每次5mg,每日一次,基于临床反应(未能有效降低ALP或胆红素且可耐受不良反应),治疗3个月时逐渐滴定至10mg(每日一次)。
对于Child-Pugh B或C或有胃食管静脉曲张出血、新的或恶化的黄疸、自发性细菌性腹膜炎等症状的患者:奥贝胆酸(Ocaliva)初始推荐剂量为每次5mg,每周一次,基于临床反应,治疗3个月时逐渐滴定至每次5mg,每周两次(至少隔开三天),根据患者反应及耐受情况,再调整剂量为每次10mg,每周两次(至少隔开三天)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999