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瑞士罗氏安维汀治疗效果好吗

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医学编辑翟微
2021-01-14 10:42
已帮助: 274人

在肿瘤血管的增殖过程中,血管内皮生长因子VEGF及其受体VEGFR起着至关重要的作用。由瑞士罗氏生产的安维汀是第一个用于临床的抗血管生成靶向药物,其主要作用机理是与内源性VEGF竞争性结合VEGFR,从而抑制血管内皮的增殖,减少新生血管的形成。

罗氏致力于两大核心业务——药品和诊断,提供从早期发现、预防、诊断到治疗的创新产品与服务,从而提高了人类的健康水准和生活质量。罗氏是体外诊断领域、抗肿瘤药品和移植药品的全球领先者;是病毒学领域以及其他关键疾病领域如自身免疫性疾病、炎症、代谢和中枢神经系统疾病的市场领导者。经过百余年发展,罗氏集团的业务已遍及全球100多个国家。

在复发或转移性乳腺癌的治疗中,2005年较早的一项Ⅲ期研究将安维汀联合卡培他滨与单用卡培他滨进行比较,该研究的入组患者既包含Her-2阴性的患者,也包括了Her-2阳性的患者,但结果显示,联合方案并未延长患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。

随后,2007年发表在NEJM的E2100研究将安维汀联合紫杉醇,与单用紫杉醇对比一线治疗HER-2阴性患者,结果显示患者PFS明显延长(11.8个月vs5.9个月)。

瑞士罗氏安维汀治疗效果好吗

2010年,发表在JCO的AVADO研究也证实,在紫杉醇基础上增加贝伐珠单抗能使HER2阴性患者的PFS获益(10.1个月vs8.2个月)。同样,RIBBON-1研究中,贝伐珠单抗联合化疗(A/T或卡培他滨)在HER2阴性患者PFS上取得阳性结果。但是,以上研究并未发现安维汀联合化疗(主要是联合紫杉醇)能改善患者OS,且PFS的提高难以让人眼前一亮。

TURANDOT研究是一项开放标签的国际多中心随机对照Ⅲ期临床试验,针对HER2阴性的局部复发或转移性乳腺癌患者群体,比较一线安维汀联合紫杉醇(NCCN指南推荐)和一线安维汀联合卡培他滨两种治疗方案。这是一项非劣效性试验。

在两治疗组中,最常见3级或以上不良事件有中性粒细胞减少(安维汀+紫19%vs安维汀+卡2%)、手足综合征(<1%vs16%)、外周神经毒(14%vs<1%)、白细胞减少(7%vs<1%)、高血压(4%vs6%)。

严重不良事件发生率,安维汀+紫杉醇组和安维汀+卡培他滨组分别为23%vs25%。治疗相关死亡方面,仅在安维汀+紫杉醇组发现2例。由此可见,安维汀的治疗效果还是十分显著的。

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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