瑞士诺华瑞博西利副作用及处理办法

KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

在药物的临床试验中，特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中，确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况，在KISQALI芳香酶抑制剂组（即使用瑞博西尼的组）中，报告了丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的3级或4级升高，相对于安慰剂组，这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤，导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间，研究数据显示，在ALT/AST升高≥ 3级的患者中，瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天，而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程，并且在停用药物后，转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况，在MONALEESA-2研究中，有少数患者出现了ALT或AST同时升高，并且伴随总胆红素升高的情况，但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见，但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述，瑞博西尼确实存在肝胆毒性，特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高，以及少数情况下的胆汁淤积。因此，在使用瑞博西尼时，需要密切监测患者的肝功能，并在出现异常情况时及时采取适当的措施。

腹泻是凯丽隆片常见的副作用之一，如果患者在服用凯丽隆片期间出现腹泻，首先需要评估腹泻的严重程度和持续时间。轻微的腹泻可能是暂时的，不一定需要立即停药，但应密切关注症状的变化。如果腹泻症状严重或持续不减，建议及时咨询医生或药剂师的专业意见。如果出现腹泻，可以做以下措施处理：1、观察和评估：医生可能会要求患者详细记录腹泻的频率、严重程度以及伴随的其他症状，以评估腹泻的严重性。2、支持性治疗：医生可能会建议使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以及补充电解质和水分，以防止脱水。3、调整剂量：如果腹泻持续或严重，医生可能会调整瑞博西尼的剂量，或者建议暂时中断治疗，直到症状缓解。4、治疗管理：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗管理计划，以减轻副作用并确保治疗效果。患者不应自行决定是否继续用药或更改治疗方案，而应在医生的指导下进行。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应立即就医。

凯丽隆片已经在中国上市了，2024年了解到的购买方式大概有以下几种：1、医院药房：患者可以通过医院药房购买，这通常是最直接和最可靠的方式。在医院药房购买时，药物的质量和真实性都有保障，并且可以在医生的指导下使用。2、药店：在一些国家和地区，凯丽隆可能在特定的药店有售。购买时，应确保药店是合法并且有资质的，以确保药品的真实性和质量。3、海外购买：患者可以选择出国就医并凭处方在海外药房购买，这种方式可能需要额外的手续和时间，但对于某些患者来说可能是必要的。4、海外医疗服务机构：患者也可以在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以将药物邮寄到家，而且保证是正品。5、在线药房：一些合法的在线药房也可能提供凯丽隆的销售。在购买时，务必选择信誉良好的在线药房，并确保其合法性和药品的真实性。在购买瑞博西尼时，患者应避免通过不正规的代购渠道购买，因为这样很容易买到假冒伪劣的药品，建议在医生的指导下购买和使用瑞博西尼，以确保治疗的安全性和有效性。

不可以凯丽隆也就是瑞博西尼，可以与芳香化酶抑制剂联合使用，用于绝经后激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗，但截止到2024年3月19日还没有纳入医保，不能使用医保报销。医保分为无医保、甲类医保和乙类医保。甲类医保是全额报销，乙类医保是部分报销。凯丽隆作为治疗乳腺癌的药物，其医保报销情况可能因地区和具体的医保政策而有所不同。因此，患者在使用凯丽隆进行治疗时，应咨询当地的医保部门或医疗机构，了解具体的医保报销比例和条件。

凯丽隆的服药周期是吃21天停7天。凯丽隆的服药周期是28天，连续服用21天，然后停用7天。这种用药方式是为了让患者身体得到恢复，接下来再继续用药，以此循环。1、凯丽隆标准剂量为600毫克（mg），每天一次口服。2、凯丽隆与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。3、患者应在每天大约相同的时间服用。4、如果药片破裂，破裂或不完整，则不应摄入任何药片。具体的用药剂量和方式可能会因患者的具体情况而有所不同，因此建议严格遵循医生的指导进行用药，以确保安全和有效。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

瑞波西利的副作用一般不会引起失眠。根据瑞波西利的说明书可知，各个系统副作用中并未明确提及会引起失眠。瑞波西利可引起头痛、头晕、眩晕等神经系统副作用，瑞波西利的副作用中一般不包括失眠，但是也不能完全排除，因为每个人的副作用都不一样。服用瑞波西利后失眠可能与多种因素相关，比如心理因素、生活习惯等。在某些情况下，瑞波西利可能会间接影响患者的睡眠质量，如果药物引起恶心、头痛等症状，可能会间接影响睡眠。在服用瑞波西利期间应遵循医生指导，同时保证充足的睡眠时间，早睡早起，白天控制睡眠时间，避免入睡时间过长。

瑞博西尼(凯丽隆)于2023年1月在中国上市，目前了解到200mg*63片的瑞博西尼(凯丽隆)的挂网价格大概是13360元左右，各地区条件和环境不同，药物价格也是有差别的。目前了解到瑞士诺华版瑞博西尼(凯丽隆)规格200 mg×63片的价格大概是4320元左右一盒，价格受多种因素影响不固定。患者可以在国内的医院药房购买，凭借医生处方，在医院药房购买。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以选择有资质的正规渠道，这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，不必出门就能获取药物，但具体费用和获取流程建议咨询客服人员。不建议患者选择私人代购，以免上当受骗。

患者应在每天大约相同的时间服用瑞博西尼(凯丽隆)和来曲唑，最好是在早晨服用。瑞博西尼(凯丽隆)的推荐剂量是600mg（三片200mg薄膜包衣片剂），连续21天每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。瑞博西尼(凯丽隆)与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。服用瑞博西尼的剂量会根据医生的建议确定。通常情况下，每日一次，连续21天，然后停药7天，构成一个28天的治疗周期。剂量的调整可能会根据您的病情、耐受性和治疗反应进行。建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

瑞博西尼(凯丽隆)治疗乳腺癌的用法用量：1、瑞博西尼(凯丽隆)的推荐剂量是600mg（三片200mg薄膜包衣片剂），连续21天每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。2、瑞博西尼(凯丽隆)与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5 mg（一次）。3、如果患者在服用剂量后呕吐或者错过剂量，那么当天不应该服用额外的剂量。下一次处方剂量应在平时进行。4、瑞博西尼(凯丽隆)应全部吞服（吞服前不应咀嚼，压碎或分开片剂）。如果碎片破裂，破裂或不完整，则不应摄入任何药片。5、对于严重肾功能不全的患者，瑞博西尼(凯丽隆)推荐的起始剂量为200mg（1片），每日一次。

瑞博西尼(凯丽隆)瑞士版的购买渠道：1、从国内的医院药房购买：瑞博西尼(凯丽隆)于2023年1月在中国上市，并且已经纳入医保之中，患者可以在国内的医院药房买到，目前了解到200mg*63片的瑞博西尼(凯丽隆)的挂网价格大概是13360元左右，各地区条件和环境不同，药物价格也是有差别的。2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，这种方式可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，不必出门就能获取药物，目前了解到瑞士诺华版瑞博西尼(凯丽隆)规格200 mg×63片的价格大概是4320元左右一盒，价格受多种因素影响不固定。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。建议患者从有资质的正规渠道购买，不可选择一些代购等违法行为，容易上当受骗。

瑞博西尼不能单独服用。 瑞博西尼也就是第凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片，该药物不可单独服用，必须与来曲唑一同口服，随餐或空腹服用。 瑞博西尼是一种靶向药物，通常需要与其他药物联合使用才能发挥最佳效果。在瑞博西尼的研发和临床试验中，它通常是与来曲唑联合使用，因为来曲唑可以增强瑞博西尼的疗效。 单独使用瑞博西尼可能无法达到预期的治疗效果，因此不建议单独服用。 凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量是600mg，连续用药21天每天服用一次，然后停药7天休息。凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用一次，剂量是2.5mg。

瑞博西尼的通用名称是瑞博西林，中文名称是琥珀酸瑞波西利片，商品名称是凯丽隆，英文名称是Kisqali。 瑞博西尼是由瑞士诺华制药有限公司研发生产的靶向药物，针对乳腺癌的疗效显著，于2017年3月获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市。在中国，瑞博西尼的上市时间是在2023年1月，并且已经被纳入了医保，享受医保报销。 凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量是600mg，连续用药21天，每天服用一次，然后停药7天休息，形成28天的完整周期。凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片与来曲唑联用，来曲唑在28天的完整周期中每天服用2.5mg，每天用药一次。

琥珀酸瑞波西利片是治疗乳腺癌的药物。 凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片可与芳香酶抑制剂（氟维司群、来曲唑）联合用作初始内分泌治疗，用于治疗绝经后妇女的激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性晚期或转移性乳腺癌。 琥珀酸瑞波西利片由诺华研发，于2023年1月19日，获得国家药监局批准在中国上市，该药物的疗效已经在HR+/HER2-晚期绝经前乳腺癌患者中得到验证，使用内分泌疗法治疗时应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

瑞博西尼和阿贝西利都是CDK4/6抑制剂，均可用于乳腺癌的治疗，两者在作用机制与使用效果方面没有明显的差异。 瑞博西尼主要通过抑制细胞周期蛋白依赖激酶4和6（CDK4和CDK6）的活性来发挥作用，可阻止癌细胞进入细胞周期的下一个阶段，从而减缓肿瘤的生长和扩散。 而阿贝西利+ET显著改善了激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性、高危早期乳腺癌患者的无病生存率，具有可接受的安全性。 瑞博西尼和阿贝西利在临床试验结果上并没有明显的优劣之分，患者的治疗效果相似。因此，选择哪种药物应根据医生的建议、患者的具体情况以及药物的适应症和禁忌症来决定，患者不可盲目选择。

瑞博西尼是一种口服抗癌药，是一种独特的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂，与芳香酶抑制剂联合用于治疗绝经后转移性乳腺癌妇女。 瑞博西尼主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，尤其是晚期或转移性乳腺癌。瑞博西尼通常结合激素疗法用于乳腺癌的治疗，如芳香化酶抑制剂（例如阿那曲唑）或雌激素受体拮抗剂（如富马酸司莫芬）。这种联合治疗可以增强治疗效果，帮助控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的无进展生存期，减缓肿瘤的生长速度，提高生存率和生活质量。 但瑞博西尼的使用也可能引发一些副作用，包括恶心、呕吐、疲劳、低血细胞计数、脱发等。在使用期间，建议密切监测自身的健康状况，并采取相应的措施来管理副作用，以确保患者的安全和舒适。

瑞博西尼在治疗过程中会降低白细胞，导致白细胞减少。 瑞博西尼的作用机制主要是通过抑制细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4和6，阻止G1细胞增殖至细胞周期的S期，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。但是，这种药物对骨髓中的造血干细胞也有一定的抑制作用，可能导致白细胞减少和中性粒细胞减少等副作用。 如果患者服用瑞博西尼后出现白细胞减少等副作用，应及时就医，采取相应的治疗措施，如使用升白细胞药物、暂停瑞博西尼治疗等。同时，患者应注意个人卫生，避免接触感染源，增加营养摄入，增强免疫力。 虽然瑞博西尼在治疗乳腺癌时具有一定的疗效，但其副作用也不容忽视。在使用该药物时，患者应密切关注自身的血象变化，及时调整治疗方案。

瑞博西尼和帕博西尼都是针对乳腺癌治疗的药物，但在使用范围和剂量等方面存在差别。 瑞博西尼主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌，也可用于所有HER2阴性的晚期乳腺癌，可与内分泌治疗联合使用。其推荐剂量是600mg，相当于三片200mg的片剂，每天服用一次，连续用药21天，然后停药7天休息，一个周期为28天。 帕博西尼则被批准用于特定类型的激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌，可与甲磺酸阿曲莫司组合使用。其推荐剂量为125mg，每天服用一次，连续服用21天，然后停药7天。 建议患者在医生的指导下根据自身病情选择合适的药物，不可私自用药，以免药物影响身体健康。

瑞波西利不良反应： 1、过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。 2、药物过量：低血压、焦虑、高血压。 3、低钠水平：头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。 4、高血压：非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。 5、躁动、焦虑、易怒、易出现攻击行为、幻觉、四肢发冷、感觉异常。 6、雷诺氏现象。 7、睾丸肿痛、勃起障碍、射精疼痛、射精延迟。 8、心率加快、心悸、血管扩张、直立性低血压。 9、排尿困难、尿潴留、尿路感染。