氟维司群(Fulvestrant)是一种长效制剂,肌肉注射、药代动力学不佳的特点限制其在临床中更广泛的应用。口服型雌激素受体下调剂的研发,有望通过结构优化、改善氟维司群的生物利用度,以增强疗效。国际及国内 CONFIRM 研究均证实对于既往未接受过内分泌治疗的绝经后 激素受体阳性局部复发或转移的乳腺癌患者,氟维司群 500 mg 可作为内分泌治疗的一线选择方案。
而氟维司群与阿那曲唑联用作为一线治疗方案的疗效仍存在争议,有待进一步临床研究证实。氟维司群与靶向药物帕博西尼、Abemaciclib 及 PI3K 抑制剂联合用药均观察到了临床疗效,但联合用药时存在不可忽略的安全问题,仍需大量实验研究改善患者对联合用药的耐受性。那么,氟维司群治疗乳腺癌可以活多长时间?
由于疾病的异质性 , 疾病缓解的时间长短不一 , 所以乳腺癌患者使用氟维司群能活多长时间也就因人而异了。不过,值得肯定的是,过去的20年间,氟维司群的临床疗效得到充分肯定。然而,随着适应症由内分泌二线治疗向一线治疗的扩大,耐药现象逐步突显。旁路信号的异常活化、表观遗传、肿瘤微环境、肿瘤异质性等诸多因素共同构成氟维司群独特的耐药机制。
联合用药是克服内分泌治疗耐药的重要举措。口服型雌激素受体下调剂的研发,为优化氟维司群疗效、改善患者预后带来可能。在未来,基因组学、蛋白质组学等更多分子生物学技术和生物信息学方法的应用,将推动内分泌耐药机制的研究进入更深层次的领域,引领乳腺癌治疗向更为个体化、精准化的方向迈进。
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