阿帕鲁胺(Apalutamide)是第2代非甾体雄激素受体抑制药,用于治疗非转移性去势抵抗前列腺癌,由美国加利福尼亚大学首先研制,2009年授权美国Aragon制药公司独家开发,该公司于2013年8月被美国强生公司收购,由其子公司杨森制药公司负责研制、新药上市报批、生产及销售;2017年12月23日杨森制药公司向美国食品药品管理局(FDA)提交新药上市申请,获得FDA优先审评资格,于2018年2月14日获FDA批准上市,商品名为Erleada。目前,患者在美国、中国等国家和地区均可买到所需的阿帕鲁胺。
奈何国内在售的阿帕鲁胺售价相对昂贵,很多患者都难以承担,对此患者便可选择海外购药,以此来减轻自身的经济负担。在实际购药时,患者一方面既可以亲自出国到当地购买所需的药品,另一方面亦可联系国内一些专业且正规的海外医疗服务机构(比如医伴旅)来获取阿帕鲁胺在海外的购药渠道。
在购得药品之后,患者需注意:一项随机临床试验研究显示,服用阿帕鲁胺组患者,跌倒发生率16%,而安慰药组仅为9%。阿帕鲁胺组有12%患者跌倒不伴随意识丧失或癫痫发作,安慰药组为7%。阿帕鲁胺组发生3~4级骨折为3%,发生骨折的中位时间为314 d(20~953 d),安慰药组仅为1%。此项临床试验研究未进行常规骨密度评估及使用靶向骨保护药治疗骨质疏松症。
在使用阿帕鲁胺(Apalutamide)前,应评估患者出现骨折和跌倒事故的风险性。根据已确定的治疗指导原则,应监测和处置高风险骨折患者,考虑服用靶向保骨药。
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