问

促甲状腺素α使用后需要注意什么？

1、甲状腺素引起的甲状腺机能亢进
当给予具有大量仍在原位的甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者时，已知甲状腺素会导致血清甲状腺激素浓度短暂(超过7-14天)但显著升高，具有残余甲状腺组织的患者存在甲状腺素诱发甲状腺机能亢进的风险，包括老年人和已知有心脏病史的人，应考虑对有危险的患者进行住院甲状腺素治疗和用药后观察。
2、中风
有上市后报告称，在未发现中枢神经系统转移的患者中，甲状腺素给药后72小时内（20分钟至3天）出现经放射学确认的中风和神经病学发现，提示存在未经放射学确认的中风(例如，单侧无力)，这些患者中的大多数是在发病时服用口服避孕药的年轻女性，或者有中风的其他危险因素，如吸烟或偏头痛病史，服用甲状腺素和中风之间的关系尚不洁楚，在用甲状腺素治疗前，患者应充分补充水分。
3、肿瘤突然快速增大
用甲状腺素治疗后，可发生残留甲状腺组织或远处转移的突然、快速和疼痛性增大，这可能导致急性症状；此类症状包括服用甲状腺素后1至3天的急性偏瘫、轻偏瘫和视力丧失；甲状腺素给药后还出现喉头水肿、远处转移部位疼痛和需要气管切开术的呼吸窘迫；对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。
4、放射性碘治疗的相关风险
如果甲状腺素与放射性碘一起给药，放射性碘的禁忌症也适用于这种联合方案；有关放射性碘的禁忌症列表，请参考放射性碘处方信息。