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普拉替尼耐药后怎么办？

普拉替尼(GAVRETO)已经在国内上市，而且已经纳入医保，目前了解到的医保中标价格大约是8235美元，报销后的价格会低一些，需要按照具体的报销比例进行计算。老挝卢修斯仿制的普拉替尼(GAVRETO)规格是100mg×120粒一盒，一盒的价格大约是510美元。普拉替尼(GAVRETO)药品价格可能会因地区、销售渠道、促销活动等因素有所波动，建议在购买前咨询具体药店或平台。建议通过正规医院、实体药店或合法的在线药店购药，以确保药品质量和安全性。

普拉替尼(Pralsetinib)纳入医保版本的价格是60000$一盒，医保报销后的价格会便宜很多，可以减轻患者的经济负担。老挝卢修斯仿制的普拉替尼价格会便宜一些，一盒的价格大约是3715$-4350$。其他版本的普拉替尼价格暂时不明确，而且价格随时会变化，需要按照实际购买时的价格为准。普拉替尼在中国的商品名为普吉华，是中国首个获批上市的选择性RET抑制剂，能够有效抑制RET及其下游分子磷酸化，进而抑制表达RET基因变异的细胞增殖。相比已批准的多激酶抑制剂，普拉替尼对RET的选择性有显著提高，并通过抑制原发和继发变异，有望预防临床耐药的发生。

普拉替尼(Pralsetinib)正品有合适的购买方式，可以参考以下几种购买渠道。1、医院药房：患者可以在医院药房直接购买普拉替尼，在医生的建议和处方下能够获得专业的用药指导。2、线上药店：合法的线上药店也提供了普拉替尼的购买服务，患者可以在线上药店浏览药物信息、比较价格，并选择合适的药店进行购买。3、药品官方网站：患者也可以直接通过普拉替尼的官方网站进行购买，能够确保药物的真实性和质量。在购买普拉替尼时应核实购买渠道的合法性以确保购买到正品，以免上当受骗买到假药。

普拉替尼(Pralsetinib)全新购买方式主要包括医院、药店、网上药店、医疗服务机构等。1、医院：普拉替尼(Pralsetinib)已经在国内上市，可以直接在医院的药房中购买到。2、药店：患者也可以拿着医生开具的普拉替尼处方在药店中购买，一些大型药店中通常会售卖该药物。3、网上药店：随着互联网的发展，一些合法的网上药店也提供了普拉替尼的购买渠道，患者可以在确保网站合法性和药品真实性的前提下，通过线上药店购买。4、医疗服务机构：如果想要购买仿制版本的普拉替尼，可以通过过内的医疗服务机构帮助购买，不需要出国就能获取药物。患者在选择购买普拉替尼时应咨询医生的建议，确保购买渠道的合法性和药品的正规性，同时注意医保政策和商业保险的覆盖情况，以降低治疗成本。

普拉替尼(Pralsetinib)原研药已经纳入国家医保，医保中标价格大约是60000$一盒，每盒包含100mg*120粒，需要按照各地区的报销比例计算最终报销后的价格。普拉替尼(Pralsetinib)仿制药版本比较多，价格也不一样。目前了解到卢修斯药厂生产的普拉替尼仿制版价格大约在3715$-4100$之间，一盒的规格是100mg×120粒。普拉替尼在中国上市后，其价格经过医保纳入和仿制药的出现有所下降，但是价格可能会随时间、地区和医保政策的变化而有所不同。因此，具体价格可能需要咨询当地的医疗机构或药店获取最准确的信息。同时，仿制药的上市为患者提供了更经济的治疗选择，但具体价格和可获得性也可能因地区而异。

普拉替尼(Pralsetinib)有原研药版本和仿制药版本，版本比较多。普拉替尼(Pralsetinib)原研药的生产厂家包括美国Blueprint Medicines-pralsetinib-Gavreto、中国基石药业，普拉替尼(Pralsetinib)仿制药版本的生产厂家主要包括老挝卢修斯制药版、老挝大熊制药版等。普拉替尼(Pralsetinib)原研药已经在中国上市了，患者可以在医院药房或者是药店中购买到，但是普拉替尼(Pralsetinib)仿制药目前还没有在中国上市，可能需要通过其他渠道进行购买。另外，原研药和仿制药的价格也不一样，建议患者在购买前多方面咨询价格，选择合适版本的普拉替尼(Pralsetinib)。

普拉替尼(Pralsetinib)纳入医保的药品中标价格是60000$，报销后的价格会便宜一些。卢修斯药厂生产的仿制版普拉替尼价格大约是3715$-4200$一盒，一盒的规格是100mg×120粒。普拉替尼(Pralsetinib)的最新价格表需要通过官方渠道或药品销售点获取。如果需要了解普拉替尼的最新价格，建议联系药品生产厂家或访问国家医保局官方网站查询最新信息。普拉替尼(Pralsetinib)由Blueprint Medicines开发，小红果基石药业获得其在大中华区的独家开发和商业化授权。目前，普拉替尼(Pralsetinib)已被中国国家药品监督管理局批准用于治疗转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及特定类型的甲状腺髓样癌和甲状腺癌患者。

孕妇一般不可以服用普拉替尼。根据动物研究的结果及普拉替尼的作用机制，孕妇服用普拉替尼可能会对胎儿造成伤害。在器官形成期间，妊娠大鼠口服普拉替尼后可导致母体暴露量低于人类暴露量时的畸形和胚胎致死性，临床剂量为400mg，每日一次。因此，孕妇不可以服用普拉替尼，建议提前告知孕妇对胎儿的潜在风险，有生殖潜力的女性在普拉替尼治疗期间和治疗2周期间使用有效的非激素避孕方法进行避孕。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议女性在使用普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内不要进行母乳喂养。

普拉替尼的有效期通常是24个月或36个月。根据普拉替尼的说明书可知，普拉替尼的有效期一般是24个月或36个月，由于普拉替尼的生产厂家不同，其有效期也可能会有所不同，患者可以查看普拉替尼的说明书了解具体的有效期。如果已经超出普拉替尼的有效期则不可继续用药。普拉替尼适用于经FDA批准的检测方法检测出的患有转染过程中重排(RET)融合阳性非小细胞肺癌的成年患者，也可治疗患有晚期或转移性RET突变型髓样甲状腺癌(MTC)，且需要全身治疗的成人和12岁及以上的儿童患者，或者患有晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌且需要全身治疗且对放射性碘具有耐药性（如果放射性碘适用）的成人和儿童患者。

是的，使用普拉替尼前需要进行基因检测。普拉替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，它主要针对的是RET基因融合阳性的肿瘤，进行基因检测能够帮助确定患者是否携带RET基因融合或其他相关的基因突变，这是普拉替尼发挥疗效的关键因素，因此根据RET基因融合的存在情况，您才能选择接受普拉替尼(Pralsetinib)治疗。经FDA批准的基因检测，普拉替尼(Pralsetinib)适用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)成人患者，以及12岁及以上的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和儿童患者，这些患者需要全身治疗，且为放射性碘难治性。

如果患者在服用普拉替尼后出现高血压，医生可能会根据血压的严重程度调整普拉替尼的剂量。对于3级高血压患者，在接受最佳降压治疗后，如果高血压仍持续存在，应暂停用药，待高血压得到控制后再减量服用普拉替尼。患者应在开始普拉替尼治疗后定期监测血压，特别是在治疗的第一周内，之后至少每月监测一次，或者根据临床指征进行监测。

普拉替尼能够有效缩小肺癌患者的肿瘤。普拉替尼是一种高选择性RET抑制剂，针对RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者表现出显著的疗效。根据报道，在普拉替尼的I/II期全球注册临床ARROW研究中，初治患者100%肿瘤缩小，经治患者97%肿瘤缩小。尽管普拉替尼在治疗肺癌方面显示出显著的疗效，但每个患者的具体反应可能会有所不同。在使用普拉替尼或任何其他药物之前，患者应先咨询医生，进行详细的检查，根据具体情况，选择合适的药物剂量。

普拉替尼（Pratinib）治疗期间可能会出现高血压作为不良反应之一。在接受普拉替尼治疗的患者中，常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽等。对于治疗期间出现的高血压，以下是一些建议的处理方法：1、监测血压：在开始普拉替尼治疗前，应建立一个规律的血压监测计划，并在整个治疗期间持续监测血压变化。2、生活方式调整：建议患者采取健康的生活方式，包括限制钠盐摄入、增加钾的摄入、保持适当的体重、规律运动、限制酒精摄入、戒烟、保持良好的睡眠质量等。3、药物治疗：如果血压升高到一定程度，可能需要使用降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。具体的药物选择和剂量应由医生根据患者的具体情况决定。面对普拉替尼治疗期间可能出现的血压升高问题，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议和指导，采取综合措施来控制血压，确保治疗的顺利进行。同时，患者也应保持与医生的沟通，及时反馈病情变化和药物反应。

是的，需要空腹。服用普拉替尼前至少2小时以及服用后至少1小时内不应进食。此外，患者在接受普拉替尼治疗期间应遵循医生的处方和指导，不得自行调整剂量或更改用药方式。同时，应了解普拉替尼可能带来的副作用和不良反应，以便在用药过程中及时应对。普拉替尼胶囊的推荐剂量为400mg，每日一次，空腹状态下口服。空腹用药有助于确保药物在体内的稳定吸收和发挥疗效。为了确保正确使用普拉替尼并最大化治疗效果，建议患者遵循医生的指导和药物说明书的建议。如果药物说明书或医生建议空腹服用，那么患者应该遵循这些指导。

截至2024年，普拉替尼（商品名为普吉华）在中国已经获批上市，用于治疗既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。普拉替尼在中国的购买途径可能包括：1、医院药房：在中国，普拉替尼可能在一些大型医院的药房有售。患者可以通过医生的处方在医院药房购买。2、指定药房：普拉替尼可能在一些指定的药房销售，这些药房可能是与制药公司合作的药房，或者是大型连锁药房。3、在线药店：随着在线医疗和药品销售的发展，患者可能通过合法的在线药店购买普拉替尼。在购买时，患者应确保网站的合法性和药品的真实性。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取药物，他们可能与海内外药房有合作，可以将药物邮寄到家，保证是正品。5、直接从制药公司购买：在某些情况下，患者可能可以直接从制药公司购买普拉替尼，尤其是当药品通过特定的患者援助计划提供时。在购买普拉替尼时，患者应确保选择合法和可靠的渠道，以确保药品的质量和安全性。同时，患者应遵循医生的指导，正确使用药物，并注意监测可能的副作用。

普拉替尼目前尚未进入中国的国家医保药品目录。因此，患者使用普拉替尼进行治疗时，不能通过医保进行购买和报销。普拉替尼是一种用于治疗RET融合基因突变阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者的药物，用法用量为400mg每天一次，空腹口服。药品的医保准入情况可能会随时间变化，因此建议定期关注国家医保药品目录的最新动态，以获取最新的医保药品信息。同时，患者可以考虑与医生或医疗机构沟通，了解是否有其他途径或政策可以帮助减轻药物费用负担。未来普拉替尼纳入医保的可能性仍然存在。对于需要使用该药物的患者，可以关注医保政策的更新，以及探索其他购药渠道，如直接到医院或药店购买，或选择认可的在线药店购买。但无论选择哪种购药渠道，都应确保药物的质量和安全性。

吃普拉替尼的存活期是多久并没有一个确定的时间，因为肺癌晚期患者的生存时间因个体差异而有所不同。普拉替尼是中国上市的首个RET-TKI，在二线经治患者的OS长达44.3个月，彻底改变了RET融合阳性NSCLC的治疗格局。一项关于普拉替尼治疗NSCLC的II期临床试验（ARROW）的结果显示，普拉替尼治疗的患者中，大约65%的患者在12个月后仍然处于病情稳定状态，超过一半的患者在24个月后仍然保持病情稳定。患者的生存期会受到多种因素的影响，如病情的严重程度、身体状况、治疗反应等。因此，对于每个患者来说，具体的生存期需要根据个人情况而定。如果患者的病情比较稳定可能能维持10年以上，如果患者身体素质较差，病情不稳定可能能维持2~3年。建议患者在医生的指导下服用普拉替尼，治疗期间可能会有呼吸困难、发热、咳嗽等副作用，需及时和医生沟通对症处理，不可盲目用药。

普拉替尼一般情况下要吃10天到30天见效。但患者的体质、病情、基因突变的类型不同，用药后的见效时间也是有差别的。患者开始使用普拉替尼后，可能会在治疗初期(通常在几周内)观察到一些积极的反应，如症状的减轻和肿瘤的缩小。这些效果可以持续数月，有助于提高患者的生活质量。然而，对于其他人来说，病情严重，药物吸收不好等，药物可能需要更长的时间才能发挥最大的疗效。，患者需要定期观察身体变化，并定期进行复查，以了解病情治疗效果。如果在一段时间内没有看到明显的疗效，患者应及时与医生沟通，以便医生调整治疗方案或更换药物。同时，患者也需要按照医生的建议进行用药，确保药物的剂量和用药时间准确，以获得最佳的治疗效果。

普拉替尼的用法用量是一天一次。普拉替尼可以用于治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌，推荐的用法用量是400毫克，每天口服一次。服用普拉替尼前至少2小时不进食，服用后至少1小时内不进食，就是需要空腹。普拉替尼可以持续用药治疗直到疾病恶化或不可接受的毒性出现。具体的用法用量可能因患者年龄、体重、性别、病情等因素而有所不同，因此在使用普拉替尼时应遵循医生的建议，按照指定的剂量和用药时间进行使用，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者也需要注意药物的不良反应和注意事项，及时向医生汇报自己的身体状况和药物使用情况。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。