
普拉替尼(Pralsetinib)是用于治疗特定基因突变,如RET融合阳性非小细胞肺癌、甲状腺癌等的靶向药。
普拉替尼(Pralsetinib)已在国内上市,并被纳入国家医保。正规的购买渠道包括医院药房、药店等。
患者可以前往当地医院就诊,在医生开具处方后,凭处方直接去医院药房购买普拉替尼(Pralsetinib)。
医保“双通道”定点药店通常具有医保定点资质,与医院形成互补,方便取普拉替尼(Pralsetinib)。
通过国家批准的互联网医院平台,凭医生开具的有效处方,完成药师处方审核后,可以购买普拉替尼(Pralsetinib)。
报销要求:需要提供有效的基因检测报告,证明符合RET融合阳性等适应症,并由三级医院专科医师开具处方。患者的自付费用因地区而异。
获取普拉替尼(Pralsetinib)的可靠路径:在正规医院确诊并获取处方→优先选择就诊医院的药房,或咨询当地医保部门获取“双通道”定点药店名单→利用医保政策减轻负担。
确认检测结果:非小细胞肺癌必须经FDA批准的检测方法确认存在RET基因融合;甲状腺癌的融合检测目前没有FDA批准的试剂,由实验室用二代测序或荧光原位杂交确定。
确认血压已经控制:未控制的高血压患者不得启动治疗,开始前应先优化血压。
查基线肝功能:AST与ALT在治疗前必须有一次记录,这两个指标在治疗中的升高率极高(AST 80%、ALT 58%),没有基线值就无法判断升高的幅度与速度。
核实育龄女性的妊娠状态:治疗期间及末次给药后2周内使用非激素避孕,激素类避孕药在此期间可能失效。
男性患者在治疗期间及末次给药后1周内,也需确保其伴侣采取有效避孕措施。
整理用药清单:告知医生所使用的全部药物,包括处方药、非处方药、中药、中成药、保健品等。普拉替尼(Pralsetinib)经CYP3A4代谢,强效或中效抑制剂与诱导剂都需要避开或调整剂量。
每日一次,每次400mg。
空腹,饭前至少1小时或饭后至少2小时。
整粒吞服,温水送服。不要打开胶囊、不要嚼碎、不要与食物同服。固定时间。
治疗期间避免饮用西柚(葡萄柚)汁,它是已知的肠道CYP3A抑制剂。
参考资料: FDA说明书更新于2024年03月22日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213721