肾损害还能用索格列净治疗糖尿病吗?

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肾损害患者慎用。
索格列净可显著降低糖尿病合并慢性肾病患者的心血管死亡、心梗和卒中风险。但索格列净的疗效和安全性研究未入组慢性肾病患者（eGFR 25～60 mL/min/1.73 m 2）或接受透析的患者。在这些研究中开始治疗后，如果 eGFR 低于15 mL/min/1.73 m 2或开始长期透析，则患者停药。
另外，开始索格列净治疗前以及有临床指征时评估肾功能。索格列净禁用于对索格列净有严重超敏反应史的患者。建议患者在医生的指导下用药，不可盲目使用，以免影响原有病情的治疗。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年5月6日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216203

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